3.各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴(yán)重的全身性疾。ㄈ缧牧λソ摺Y狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴(yán)重貧血等)不能承受手術(shù)者。
4.急性生殖器官炎癥,如陰道炎、盆腔炎等。
優(yōu)點(diǎn)
無痛人工流產(chǎn)術(shù)具有鎮(zhèn)痛起效快、效果好、有效率高、安全、可靠、副作用少等優(yōu)點(diǎn),解決了患者身體上的痛苦和心理上的恐懼,已成為人工終止妊娠術(shù)中有效、安全、易接受的手術(shù)方法。
手術(shù)種類
1.普通無痛人流
安全無痛,恢復(fù)快,無后遺癥,終止妊娠提早在7周之前。適用于早早孕,未生育年輕女性或早早孕反應(yīng)強(qiáng)烈急需中止妊娠的女性。
2.超導(dǎo)可視無痛人流
結(jié)合先進(jìn)的B超,在潔凈手術(shù)室完成。定位精確,無不適感,減少了術(shù)后感染。
3.微管可視無痛人流
所謂“微管可視無痛人流”,就是用一根質(zhì)地柔軟的微管,在高科技腔鏡的指引下,醫(yī)師憑借針孔里的“千里眼”,直觀、輕松地將微管抵達(dá)孕囊,在不擴(kuò)張宮頸口的情況下,把體內(nèi)的孕囊吸出來。整個手術(shù)時間只須三分鐘。無需住院。
4.宮腔鏡取胚術(shù)
這類技術(shù)結(jié)合了無痛技術(shù)、微管技術(shù)和宮腔鏡可視操作的三大優(yōu)勢,手術(shù)在宮腔鏡可視系統(tǒng)下,醫(yī)生能夠準(zhǔn)確清晰地看到孕囊的位置,采用一次性微軟管準(zhǔn)確吸引,避免了對其他正常組織的傷害。
5.雙腔減壓無痛人流術(shù)
雙腔減壓無痛人流術(shù)結(jié)合了可視無痛人流術(shù)和雙腔減壓吸引管的雙重優(yōu)勢。雙腔減壓吸引管根據(jù)生物流體力學(xué)原理設(shè)計(jì),在傳統(tǒng)吸引管的原有結(jié)構(gòu)上增設(shè)副管,主管吸引胚胎組織,副管利用宮腔與大氣的壓力差向外排液,從而達(dá)到吸宮時減少宮腔壓力的目的,杜絕了宮血逆流。
檢查
1.B超檢查
一般B超檢查可以判斷胎囊的大小,以避免流產(chǎn)不全的發(fā)生。同時B超檢查還能排除宮外孕的風(fēng)險。
2.早孕試紙檢測
發(fā)現(xiàn)停經(jīng)后,首先要考慮是否懷孕,可以采用早孕試紙檢測,如果呈現(xiàn)兩條紅杠,就說明女性已經(jīng)懷孕。為了確保檢測的準(zhǔn)確性,建議到正規(guī)的醫(yī)院做尿HCG或血HCG。
3.白帶常規(guī)檢查
該項(xiàng)檢查主要是為了了解受術(shù)者的陰道內(nèi)是否存在滴蟲或霉菌,如果存在這些病原體,應(yīng)及時進(jìn)行治療,以防上行感染。
4.盆腔檢查
人流手術(shù)需避免急性盆腔炎時進(jìn)行,因此在術(shù)前一定要進(jìn)行盆腔檢查,了解受術(shù)者是否存在盆腔炎,如果發(fā)現(xiàn)盆腔炎應(yīng)及時進(jìn)行治療,以避免術(shù)后并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生。
術(shù)前注意
無痛人流術(shù)的術(shù)前注意事項(xiàng):術(shù)前必須由醫(yī)生詳細(xì)詢問病史,既往患有心、肺、肝、腎臟疾病者,須告知醫(yī)生,由醫(yī)生判斷是否適合無痛人流術(shù);術(shù)前由醫(yī)生經(jīng)HCG和B超確診宮內(nèi)受孕;術(shù)前應(yīng)避免性生活,積極治療陰道炎癥和感冒等;術(shù)前4小時禁飲食、飲水,避免食物反流造成窒息。術(shù)前要常規(guī)準(zhǔn)備麻醉機(jī)及氣管插管等復(fù)蘇設(shè)備,準(zhǔn)備好抗過敏、升壓及抗膽堿等藥物,患者術(shù)前預(yù)約,把握適應(yīng)證,并常規(guī)禁飲禁食;其次術(shù)中常規(guī)給氧,并監(jiān)測BP、HR、SpO2;最后重要的是掌握推藥速度,并嚴(yán)密觀察。
術(shù)后注意
無痛人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況。術(shù)后囑產(chǎn)婦休息2周,并預(yù)防著涼和感冒,多吃些富有營養(yǎng)的食物,使身體盡快恢復(fù)正常。
在無痛人工流產(chǎn)術(shù)后的一段時間內(nèi),子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷尚未恢復(fù),子宮頸口松弛,宮頸內(nèi)原來有阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔作用的黏液栓已被去掉,新的黏液栓尚未形成,此時如不注意外陰部衛(wèi)生,陰道內(nèi)細(xì)菌容易進(jìn)入宮腔引起感染。因此,人工流產(chǎn)后要更加保持外陰部清潔衛(wèi)生,每天用溫開水清洗1~2次,勤換月經(jīng)墊和草紙。2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴,1個月內(nèi)禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,可能為感染所致,及時就診。且無痛人工流產(chǎn)術(shù)后子宮壁上創(chuàng)面可有少量出血,這種情況隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復(fù),一般在3~5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10~15天。如果陰道流血量超過月經(jīng)血量,持續(xù)時間過長,這時需要及時就診治療。