1.急性腹瀉
（1）細(xì)菌感染人們在食用了被大腸桿菌、沙門菌、志賀菌等細(xì)菌污染的食品，或飲用了被細(xì)菌污染的飲料后可能發(fā)生腸炎或菌痢，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、里急后重、發(fā)熱等癥狀。
（2）病毒感染人體通過食物或其他途徑感染多種病毒后易引起病毒性腹瀉，如：感染輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、�？傻炔《竞螅霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱及全身不適等癥狀。
（3）食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑�；颊呖沙霈F(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等急性胃腸道癥狀。
（4）生冷食物 喜食生冷食物，常飲冰啤酒，結(jié)果可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，腸蠕動加快，引起腹瀉。
（5）食物滯留 消化不良，飲食無規(guī)律、進(jìn)食過多、進(jìn)食不易消化的食物，或者由于胃動力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留，引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣（打嗝）等癥狀。
（6）著涼 夏季炎熱，人們喜歡呆在空調(diào)房內(nèi)或開著空調(diào)睡覺，腹部很容易受涼，致使腸蠕動加快導(dǎo)致腹瀉。
2.慢性腹瀉
慢性腹瀉的病期在2個月以上，病因比急性的更復(fù)雜，因此診斷和治療有時很困難。
（1）腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性細(xì)菌性疾病；③腸結(jié)核；④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲��；⑤腸道念珠菌病。
（2）腸道非感染性炎癥 ①炎癥性腸�。ǹ寺〔『蜐冃越Y(jié)腸炎）；②放射性腸炎；③缺血性結(jié)腸炎；④憩室炎；⑤尿毒癥性腸炎。
（3）腫瘤 ①大腸癌；②結(jié)腸腺瘤病（息肉）；③小腸惡性淋巴瘤；④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。
（4）小腸吸收不良 ①原發(fā)性小腸吸收不良；②繼發(fā)性小腸吸收不良。
2臨床表現(xiàn)
起病急，可伴發(fā)熱、腹痛。病變位于直腸和（或）乙狀結(jié)腸的患者多有里急后重，每次排便量少，有時只排出少量氣體和黏液，粉色較深，多呈黏凍狀，可混血液。小腸病變的腹瀉無里急后重，糞便不成形，可成液狀，色較淡，量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者，糞便中可見油滴，多泡沫，含食物殘渣，有惡臭。霍亂弧菌所致腹瀉呈米泔水樣。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等病引起的腹瀉，糞便常帶膿血。
3檢查
1.血常規(guī)和生化檢查
可了解有無貧血、白細(xì)胞計數(shù)增多、糖尿病以及電解質(zhì)和酸堿平衡的情況。
2.糞便檢查
新鮮糞便檢查時診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴及未消化食物等，隱血試驗可檢測出血。糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物。
3.X線檢查
X線鋇劑檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、腸道動力狀態(tài)等。
4.選擇性血管造影和CT檢查
對診斷消化系統(tǒng)腫瘤如肝癌、胰腺癌等尤有價值。
5.內(nèi)鏡和活組織病理檢查。
6.小腸吸收功能試驗。
7.血清及尿中胃腸道激素與化學(xué)物質(zhì)測定。
4治療
病因治療和對癥治療都很重要。在未明確病因之前，要慎重使用止痛藥及止瀉藥，以免掩蓋癥狀造成誤診，延誤病情。
1.病因治療
（1）抗感染治療 根據(jù)不同病因，選用相應(yīng)的抗生素。
（2）其他 如乳糖不耐受癥不宜用乳制品，成人乳糜瀉應(yīng)禁食麥類制品。慢性胰腺炎可補(bǔ)充多種消化酶。藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即停用有關(guān)藥物。
2.對癥治療
（1）一般治療 糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營養(yǎng)失衡。酌情補(bǔ)充液體，補(bǔ)充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營養(yǎng)物質(zhì)。
（2）黏膜保護(hù)劑 雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。
（3）微生態(tài)制劑 如雙歧桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群。
（4）止瀉劑 根據(jù)具體情況選用相應(yīng)止瀉劑。
（5）其他 654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用，但青光眼、前列腺肥大者、嚴(yán)重炎癥性腸病患者慎用。
5相關(guān)疾病
1.腸炎
2.熱帶口炎性腹瀉
3.旅行者腹瀉
4.真菌性腸炎
5.輪狀病毒性腸炎
6.偽膜性腸炎
7.彎曲菌腸炎
8.急性出血性腸炎
10.小兒急性出血性壞死性腸炎