胃潰瘍的知識你知道多少?該做什么檢查?
胃潰瘍?yōu)橐环N較為常見的慢性胃腸疾病,吉安肛濟(jì)醫(yī)院胃腸專家來主任指出胃潰瘍是一種很容易反復(fù)發(fā)作的疾病,且治療過程較為漫長。近幾年來我國胃潰瘍患者大幅增長,許多人都被胃潰瘍侵害,那么造成這一現(xiàn)象的原因是什么?下面我們讓胃腸專家賴主任為我們解答。 《《《您有什么癥狀,不清楚的問專家《《《《
生活中引發(fā)胃潰瘍的病因復(fù)雜,迄今未完全清楚。吉安肛濟(jì)院醫(yī)院賴主任表示,目前在臨床上已經(jīng)確定可引發(fā)胃潰瘍的因素主要為以下幾種:
一、精神因素 精神緊張或憂慮,多愁善感,腦力勞動過多也是本病誘發(fā)因素?赡芤蛎宰呱窠(jīng)興奮,胃酸分泌過多而引起。
二、遺傳因素 胃潰瘍有時有家族史,尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%~60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病
三、化學(xué)因素 長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生,此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關(guān)系。
四、.生活因素 潰瘍病患者在有些職業(yè)如司機和醫(yī)生等人當(dāng)中似乎更為多見,可能與飲食欠規(guī)律有關(guān)。工作過于勞累也可誘發(fā)本病發(fā)生。
五、感染因素 幽門螺桿菌(HP)對胃潰瘍發(fā)生的作用仍難以解釋,因很多HP感染者中僅少數(shù)發(fā)生胃潰瘍。然而幾乎所的胃潰瘍者合并慢性活動性胃炎。HP是胃炎的發(fā)病和蔓延的主要病因。HP被清除則胃炎消失。HP感染的定量研究顯示,胃潰瘍尤其是位于胃上半部的潰瘍,常合并嚴(yán)重的HP感染。
胃潰瘍的癥狀有什么?
1.癥狀 胃潰瘍病病人可以完全沒有癥狀,因此一些病人系在偶然情況下被發(fā)現(xiàn)。另外一些病人僅在發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如穿孔或出血以后才被發(fā)現(xiàn)。疼痛是癥狀性胃潰瘍病的最重要癥狀,但是一些不典型癥狀,如食欲不振、飯后脹滿、惡心和嘔吐也頗為常見。這些不典型癥狀的出現(xiàn)不一定標(biāo)志著梗阻的發(fā)生,因為它們在沒有發(fā)生這一并發(fā)癥時便可出現(xiàn)。反酸和燒心也很常見。胃潰瘍病的癥狀往往遷延。對內(nèi)科治療反應(yīng)不好。并且時常復(fù)發(fā)。 《《《《《如果您覺得了解不夠詳細(xì),請點擊與專家直接對話《《《《
(1)疼痛 胃潰瘍病和十二指腸潰瘍病相似,常常具有疼痛表現(xiàn),然其疼痛部位往往在上腹中線左側(cè)或左上腹部,而不在中線右側(cè),特別是胃體部的潰瘍。胃潰瘍病時疼痛的定位不如十二指腸潰瘍病時局限。位于胃小彎高位的潰瘍、賁門部或胃底部的潰瘍,疼痛可出現(xiàn)于前胸的左下。胃潰瘍位于后壁或向后穿透進(jìn)入胰腺時可出現(xiàn)背痛。不少胃潰瘍病病人并無明顯疼痛,而僅感輕度不適。
胃潰瘍病和十二指腸潰瘍病二者疼痛的節(jié)律性有所不同。胃潰瘍病時疼痛多出現(xiàn)在飯后0.5~1.5h,持續(xù)1~2h,在下次進(jìn)餐前自然消失。胃潰瘍病時疼痛于飯后出現(xiàn)較早的原因不明。有人認(rèn)為胃潰瘍是胃壁的一個炎性過程,進(jìn)食后由于發(fā)炎部位受到牽拉而迅速產(chǎn)生疼痛。潰瘍在胃內(nèi)的部位可以影響疼痛與進(jìn)食的時間關(guān)系。潰瘍接近賁門,疼痛多出現(xiàn)在餐后l/2h以內(nèi)。胃遠(yuǎn)端或幽門前區(qū)的潰瘍,疼痛可發(fā)生在餐后3~4h,和十二指腸潰瘍病相似。胃潰瘍病時的疼痛雖與進(jìn)食有一定關(guān)系,然其節(jié)律性往往不如十二指腸潰瘍病時著明。此外,夜間痛不常見。
(2)體重減輕 不少胃潰瘍病病人有明顯的體重減輕,這是熱量攝入減少的結(jié)果。胃潰瘍病時,食物的性質(zhì)可以影響疼痛的發(fā)生時間和嚴(yán)重程度。粗糙的、固體的、油炸或油煎的食物可以引起疼痛,而液體的、刺激性小而易消化的食物甚至可以使疼痛不出現(xiàn)。進(jìn)食的量也與疼痛的發(fā)生有關(guān),大量進(jìn)食可以導(dǎo)致胃部擴張,從而產(chǎn)生疼痛。這種病人時常發(fā)現(xiàn)如果不進(jìn)食則不會出現(xiàn)疼痛,因此胃潰瘍病病人為了減少疼痛發(fā)作而寧可不吃或少吃。胃潰瘍病時,這種食物的質(zhì)和量與疼痛發(fā)生之間的關(guān)系往往使得病人過度慎重地選擇食品和減少食量。由于這個緣故。長期熱量攝入不足便會導(dǎo)致體重下降,甚至營養(yǎng)不良。體重減輕有時可以相當(dāng)顯著,如果發(fā)生在40歲以上的病人,甚至可使臨床醫(yī)生疑為惡性腫瘤。
(3)出血:胃潰瘍病較十二指腸潰瘍病易于出血,且出血量大,容易復(fù)發(fā)。
胃潰瘍引發(fā)的并發(fā)癥《《《您有什么癥狀,不清楚的問專家《《《《
1.上消化道出血?上消化道出血是潰瘍病最常見的并發(fā)癥,約有20%~30%的潰瘍患者曾有出血病史,十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據(jù)統(tǒng)計,在上消化道出血的各種病因中,潰瘍約占50%,居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)(約80%)可以自行停止。第一次出血后約30%可以復(fù)發(fā),80%~90%的再次出血發(fā)生于初次出血后的48h以內(nèi),胃潰瘍(32%~48%)多于十二指腸潰瘍。出血易發(fā)生于潰瘍病出現(xiàn)后的1~2年內(nèi)。約有10%~15%的潰瘍病人以出血為首發(fā)表現(xiàn)。 《《《《百度不如一問,專家為您解答《《《《
2.潰瘍穿孔?消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種,其發(fā)生率為5%~10%。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。綜合國內(nèi)外文獻(xiàn),前者與后者之比,在我國約為6~15:1,西方國家1953年以前為12~19:1,而60年代以后為6~8:1。潰瘍穿孔可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲多見,十二指腸潰瘍穿孔多見于40歲以下的青壯年,而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。
3.幽門梗阻?潰瘍病患者約10%可能并發(fā)幽門梗阻,其中80%發(fā)生于十二指腸潰瘍,其次為幽門管或幽門前潰瘍。潰瘍病并發(fā)幽門梗阻老年人多見,以男性為主。近年來由于各種有效抗?jié)兯幬锏膹V泛應(yīng)用,此種并發(fā)癥明顯減少。幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化,導(dǎo)致瘢痕性狹窄,內(nèi)科治療無效,常需外科手術(shù)治療;后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致,內(nèi)科治療有效。
4.癌變?慢性胃潰瘍是否會癌變,目前尚有爭議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率估計在1%~7%,胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣,癌細(xì)胞可浸潤于潰瘍瘢痕結(jié)締組織之間,十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。
胃潰瘍的檢查——無痛電子胃鏡
吉安肛濟(jì)醫(yī)院引進(jìn)無痛電子胃鏡技術(shù),值得推薦。主要優(yōu)勢有以下幾點:
1、一步到位:借助可視胃鏡的幫助下,快速找準(zhǔn)胃潰瘍發(fā)病病灶,并對胃潰瘍針對性修復(fù)治療,通過藥物直接作用于胃潰瘍創(chuàng)傷面,達(dá)到治療護(hù)養(yǎng)一步到位。
2、恢復(fù)快速:在內(nèi)窺鏡的幫助下,讓藥物精準(zhǔn)地作用于胃潰瘍發(fā)病病灶;從根源上杜絕了盲目用藥帶來的避端;胃潰瘍的面積修復(fù)速度是傳統(tǒng)治療方法所不能及的;患者當(dāng)天治療便可明顯感覺到效果。
3、養(yǎng)胃護(hù)胃:通過胃潰瘍無痛內(nèi)窺鏡修復(fù)胃潰瘍創(chuàng)傷面積的藥物可以使胃潰瘍表面產(chǎn)生調(diào)節(jié)免疫功效;從而達(dá)到治療和養(yǎng)護(hù)的兩重治療標(biāo)準(zhǔn)。
4、無痛安全:胃潰瘍可視內(nèi)窺鏡檢診綜合療法是無菌環(huán)境下進(jìn)行,整個過程約二十分鐘左右,在無痛安全的治療過程將胃潰瘍創(chuàng)傷面一次性修復(fù)。
溫馨提示:胃潰瘍?yōu)橐环N慢性病,且很容易復(fù)發(fā),因此患者朋友在日常生活一定要注意堅持治療,切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn),便驟然停醫(yī)。吉安肛濟(jì)醫(yī)院的賴主任提醒廣大患者朋友,多多關(guān)愛自身健康,對自身健康負(fù)責(zé)。
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