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        吉安肛濟肛腸醫(yī)院——痔瘡百科

        文章來源:未知 發(fā)布時間:2014-12-25 13:57

          吉安肛濟肛腸醫(yī)院——痔瘡百科

          凡肛門內(nèi)外突起的柔軟腫物都叫痔瘡。因為直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢,如果在一處或數(shù)處發(fā)生擴張或曲張,即成為痔。狹義的痔瘡是位于肛管直腸黏膜下端及肛管皮膚下的靜脈淤血、曲張,而后形成的血管團,是肛腸疾病中的一種。>>>得了痔瘡怎么辦?點擊咨詢專家>>> 

          

        痔瘡示意圖

         

          為何得痔瘡?痔瘡常見的八大原因

          臨床上,對痔瘡的分類一般按痔瘡的發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔、混合痔3種。痔瘡是以齒狀線為界來進行區(qū)分的。

          內(nèi)痔發(fā)生在齒線上,表面覆蓋黏膜,平常不能看見,大便是可脫出肛門,也可不脫出肛門,脫出時可自行或人工還納,常伴有便血。外痔是由特外靜脈叢形成,在齒線下,表面覆蓋皮膚,可以看見,不能送回肛門,不常出血,外痔病人多半有內(nèi)痔。混合痔則跨越齒狀線的上下,具有內(nèi)痔、外痔兩種特性。

          二、痔瘡的癥狀

          痔瘡在初發(fā)時,癥狀往往不明顯,但隨著痔核逐漸增大,癥狀亦會逐漸加重。臨床常見的癥狀有以下幾點:

          1.便血:無痛性、間歇性便后有鮮紅色血是其特點,也是內(nèi)痔或混合痔早期常見癥狀,患者常訴說“大便后鮮血從肛門一滴一滴地往下流”或“便紙上都是鮮血”。

          

         

          2.痔核脫出:常是晚期癥狀,多先有便血,后有脫垂,由于痔核體積增大,排便時受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外。最初僅在排便時脫出,便后能自行還納。癥狀較重者,脫出后需用手推回,或臥床休息,方能復(fù)位。癥狀更嚴(yán)重者,除排便時脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能脫出。 

          3.疼痛:單純內(nèi)痔,一般無疼痛,有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者,痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓,則有疼痛;如脫出未及時復(fù)位,則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣周圍皮膚發(fā)炎水腫,則疼痛劇烈,患者坐臥不安。

          4.粘液流出:直腸黏膜長期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期內(nèi)痔,因肛門括約肌松弛,常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出,重者不排便時也自然流出。內(nèi)痔脫出時,分泌物將更多。>>>痔瘡出血又癢怎么辦?點擊咨詢專家>>> 

          5.瘙癢:因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍皮膚終日潮濕,導(dǎo)致濕疹和瘙癢的發(fā)生。

         

          三、痔瘡的原因

          目前的醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為痔瘡的發(fā)生原因,有以下幾個方面的因素:

          1.解剖學(xué)原因:人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部,由于重力、臟器和糞便的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙,容易擴張屈曲,形成痔瘡。

          2.遺傳關(guān)系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴張。

          3.職業(yè)關(guān)系:某些職業(yè)的人群需要久站或久坐或長期負(fù)重遠行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。

          4.局部刺激和飲食不節(jié):肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。

          5.肛門靜脈壓力增高:因肝硬化、肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。

          6.腹內(nèi)壓力增加:因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。

          7.肛門部感染:痔靜脈叢先因急、慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi),抵抗力不足。而致擴大曲張,加上其他原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。

         

          四、痔瘡的危害

          痔瘡?fù)渌膊∫粯,早期治療難度低、恢復(fù)快。如果貽誤病情,錯過最佳治療時機,不但治療難度大、恢復(fù)慢,甚至?xí)䦟ι眢w造成不可恢復(fù)的損害。痔瘡會造成哪些危害呢:

          1.肛門功能失常。久病不愈,一方面導(dǎo)致肛門攣縮,排便困難;另一方面侵犯括約肌,易導(dǎo)致肛門失禁。>>>痔瘡要如何預(yù)防?點擊咨詢專家>>> 

          2.導(dǎo)致敗血癥、毒血癥、膿毒血癥。肛門膿腫、肛門感染一旦形成,產(chǎn)生出血癥狀,細(xì)菌、毒素、膿栓就容易侵入血液引發(fā)敗血癥,毒血癥、濃毒血癥。

          3.引發(fā)婦科疾病。由于肛門和陰道接近,痔瘡出血或發(fā)炎往往會導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖,引發(fā)婦科炎癥。

          4.易致植物神經(jīng)紊亂。可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛,還可引起泌尿生殖系統(tǒng)反射性功能紊亂。

          5.皮膚濕疹。由于痔塊脫出導(dǎo)致括約肌松弛,黏液流出肛門外刺激周圍皮膚,易導(dǎo)致瘙癢及皮膚濕疹。

          6.掩蓋直腸癌。有關(guān)資料顯示,我國直腸癌的誤診率在70%-88.57%之間。痔瘡與直腸癌最突出的相似癥狀就是便血,不少人把腸癌的出血當(dāng)作是痔瘡出血,結(jié)果延誤治療時機,等到
        去就醫(yī)時往往已是中晚期。其實,在現(xiàn)有醫(yī)療條件下,許多發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,如果能夠早診斷、早治療,治愈機會還是比較大的。

         

          五、痔瘡怎么治療

          現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,治療痔瘡的目的是消除或減輕其主要癥狀,而非通過手術(shù)將痔切除達到痔的根治,沒有必要甚至錯誤的手術(shù)治療可導(dǎo)致肛門功能障礙,因此治療痔瘡應(yīng)盡量采取非手術(shù)的方法。>>>什么似最佳療法?點擊咨詢專家>>> 

          然而,重度痔、急性痔,無論是病理解剖還是生理功能已經(jīng)不再具有可逆性,選擇手術(shù)治療是必要的,但手術(shù)中不可任意擴大手術(shù)范圍,應(yīng)盡可能地保存肛墊組織,保護肛門功能。

          痔的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病情較長,不同時期,不同類型,應(yīng)選擇不同的治療方法,不能盲目采用其中一種方法代替其他所有方法,應(yīng)該強調(diào)個體化的治療原則。下面列出幾例吉安肛濟醫(yī)院對于不同癥狀的痔瘡患者手術(shù)前后的對比圖,供患者參考:

         

          六、痔瘡怎么預(yù)防

          痔瘡是人類特有的疾病,它的發(fā)生、發(fā)展有其規(guī)律性,只要預(yù)防得當(dāng),可以減慢減少,或者減少痔瘡的發(fā)生或減輕癥狀。一般而言,痔瘡的預(yù)防可以從以下幾個方面進行,如:加強體育鍛煉,保持心情舒暢,注意飲食調(diào)理,調(diào)整勞逸起居,促進正常排便等。

          1.保持大便通暢。養(yǎng)成每天及時大便的習(xí)慣。早晨起床可喝一杯涼開水,能促進排便。大便時不宜看書報,否則將忽略便意,日久造成糞便停滯,形成干硬糞塊,不易排出。不宜過久地蹲廁努掙,久蹲久坐,可導(dǎo)致痔靜脈曲張出血。

          2.注意肛門清潔。保持肛門清潔,常用溫水清洗,勤換內(nèi)褲。節(jié)制性生活,注意性生活的清潔衛(wèi)生。會陰部分泌物較多者,應(yīng)便后或睡前用溫水清洗肛門。勤換內(nèi)褲,清洗的內(nèi)褲應(yīng)在陽光下曬干。>>>痔瘡吃什么比較好?點擊咨詢專家>>> 

          3.治療原發(fā)疾病。應(yīng)及時治療肛周疾患及全身性疾患,可減少痔的發(fā)生。如蟯蟲病、滴蟲病、肛周濕疹、便秘、腹瀉、白帶過多、高血壓癥、心臟病、肺氣腫、糖尿病等。

          4.注意飲食衛(wèi)生。在飲食方面,要注意葷素搭配,粗、細(xì)糧調(diào)劑合適。飲食宜清淡、潤腸通便,宜食含纖維素多的新鮮蔬菜和水果。刺激性食物會刺激肛門黏膜皮膚而局部充血、灼痛,加重痔瘡發(fā)病,應(yīng)忌食。另外痔瘡患者還應(yīng)忌煙酒,避免暴飲暴食。

          5.堅持體育鍛煉。從事久坐、久立工作的人,工作1-2小時后,應(yīng)適當(dāng)走動10-15分鐘。平時可選擇跑步、打太極拳、健身操、工間操等活動項目,能促進血液循環(huán)和腸蠕動,減少盆腔充血和痔瘡發(fā)生。沒事的時候可多做提肛運動,對預(yù)防痔瘡有很好的效果。

         

         


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