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        痔瘡百科
        痔(俗稱痔瘡)是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長,發(fā)病率逐漸增高。在我國,痔是最常見的肛腸疾病,素有十男九痔、十女十痔的說法。在美國,痔的發(fā)病率約為5%。 關(guān)于痔的病因主要有兩種學(xué)說。首先是靜脈曲張學(xué)說,認(rèn)為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學(xué)說,認(rèn)為痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu),即血管墊,是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時,才能稱為痔,才需要治療,治療目的是解除癥狀,而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多,其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主....[查看更多]
        痔瘡的日常護理小竅門
          痔瘡是一種常見的疾病,一些是由于遺傳造成的,但大部分與飲食和不良習(xí)慣有關(guān),患者在平時一定要做好對痔瘡的護理,以...
        痔瘡患者的日常護理方法
          痔瘡是一種常見的疾病,它是由許多不良因素造成,直腸上下靜脈內(nèi)壓力增加,回流不暢,血液淤積所引起的。痔瘡對人...
        節(jié)日期間痔瘡為何高發(fā)
        節(jié)日期間痔瘡為何高發(fā) 為何節(jié)日期間總是痔瘡高發(fā)呢?專家說,在節(jié)日期間痔瘡高發(fā)的原因,主要是由于生活習(xí)慣紊亂和飲食...
        有哪些原因產(chǎn)生痔瘡? 【直接咨詢】
        吉安肛濟醫(yī)院肛腸專家指出,痔瘡是常見的肛腸科疾病,其癥狀表現(xiàn)大便出血、大便疼痛、肛門瘙癢等給患者帶來了巨大的麻煩。很多患者就算得了痔瘡也不知道自己怎么就得了痔瘡,...【詳細(xì)】
        怎么樣可以發(fā)現(xiàn)痔瘡? 【直接咨詢】
        怎么樣可以發(fā)現(xiàn)痔瘡?痔瘡是肛腸疾病的一種,有很多朋友排便出現(xiàn)瘙癢、便血、疼痛等癥狀時,都認(rèn)為是患上了痔瘡。吉安肛濟醫(yī)院肛腸專家說,這種認(rèn)識是錯誤的,有很多肛腸疾病都...【詳細(xì)】
        痔瘡常見的癥狀有哪些? 【直接咨詢】
         痔瘡最常見的癥狀有哪些?治療痔瘡最好的技術(shù)是什么?如果您在生活中有肛門不適,便血,肛門流出分泌物等一些最常見的痔瘡的癥狀以后我們在了解了最常見的痔瘡癥狀有哪些以后...【詳細(xì)】
        痔瘡有哪些癥狀? 【直接咨詢】
        痔瘡有哪些癥狀? 有很多朋友還不夠了解痔瘡,不知道痔瘡有什么癥狀,痔瘡是一種常見的肛腸疾病,發(fā)病率非常高,現(xiàn)代生活中有“十有九痔”這種說法。而患上痔瘡時自己都不知道。...【詳細(xì)】
        怎么確定是否得了痔瘡? 【直接咨詢】
        怎么確定是否得了痔瘡?痔瘡是肛腸疾病的一種,有很多朋友排便出現(xiàn)瘙癢、便血、疼痛等癥狀時,都認(rèn)為是患上了痔瘡。肛腸專家說,這種認(rèn)識是錯誤的,有很多肛腸疾病都有這些癥狀...【詳細(xì)】
        炸雞啤酒引痔瘡 【直接咨詢】
        瘡   隨著韓國電視劇《來自星星的你》這部劇的大熱,里面的一種飲食搭配也人盡皆知,甚至也是大熱的趨勢,人人都來效仿,殊不知這種飲食搭配存在著極大的隱患。炸雞屬于高...【詳細(xì)】
        內(nèi)痔瘡經(jīng)常發(fā)作怎么辦? 【直接咨詢】
        內(nèi)痔瘡的手術(shù)推薦——微創(chuàng)PPH手術(shù)。專家介紹說當(dāng)內(nèi)痔瘡出現(xiàn)腫物脫出時,則需要手術(shù)治療。該技術(shù)對內(nèi)痔瘡有著獨特的治療效果,手術(shù)過程中將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除,...【詳細(xì)】
        混合痔瘡有哪些治療方法和手段? 【直接咨詢】
        混合痔瘡有哪些治療方法和手段?病癥比較復(fù)雜,事實上,混合痔瘡關(guān)鍵在于預(yù)防,只要做好預(yù)防,是完全可以避免混合痔瘡的發(fā)生。因此有關(guān)混合痔瘡的治療也成為很多人的關(guān)注焦點。...【詳細(xì)】
        怎么治療血栓性痔瘡? 【直接咨詢】
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        內(nèi)痔瘡有什么癥狀?怎么治療內(nèi)痔 【直接咨詢】
         內(nèi)痔瘡有什么癥狀?怎么治療內(nèi)痔瘡?吉安肛腸?漆t(yī)院的專家指出:痔瘡,是目前日常生活中發(fā)生率最高的肛腸疾病,分為內(nèi)痔瘡、外痔、混合痔,是不可小視的疾病。對于每一種疾病...【詳細(xì)】
        • 院 長:肖先仁

          致力于結(jié)直腸肛門疾病的理論與臨床研究20余年,在各級專業(yè)性期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。對頑固性便秘、高位多間隙肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、先天性...

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        • 副院長:張光文

          業(yè)務(wù)副院長、中華醫(yī)師協(xié)會會員、中華泌尿外科協(xié)會會員、吉安市泌尿外科協(xié)會會員、大學(xué)本科,中共黨員,從事結(jié)石病的臨床診治工作10余年,先后在北京、...

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        • 肛腸科:彭衠瑜

          畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會議,擅長混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...

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        我院是吉安權(quán)威引進“無刀除痔”、“無刀保肛”技術(shù),吉安權(quán)威“痔瘺?啤薄氨忝貙?啤,曾先后獲“全國最受歡迎肛腸醫(yī)院”、“吉安權(quán)威PPH微創(chuàng)術(shù)推廣示范醫(yī)院”等,開創(chuàng)江西肛腸醫(yī)院第一品牌。

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        痔(俗稱痔瘡)是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長,發(fā)病率逐漸增高。在我國,痔是最常見的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。在美國,痔的發(fā)病率約為5%。

          關(guān)于痔的病因主要有兩種學(xué)說。首先是靜脈曲張學(xué)說,認(rèn)為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學(xué)說,認(rèn)為痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu),即血管墊,是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時,才能稱為痔,才需要治療,治療目的是解除癥狀,而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多,其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

          痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔,是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位,被覆直腸黏膜,由于內(nèi)括約肌收縮,肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊,因此內(nèi)痔常見于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè);在齒狀線以下為外痔,被覆肛管黏膜,可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔,是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合,即上、下靜脈叢的吻合,混合痔脫出肛門外,呈梅花狀時,稱為環(huán)形痔,若被括約肌嵌頓,形成嵌頓性痔。

          3臨床表現(xiàn)1.主要表現(xiàn)為便血,便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血,便時滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。

          2.單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感,可出血,發(fā)展至脫垂,合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現(xiàn)疼痛。

          3.內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度 排便時出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門;②Ⅱ度 常有便血;排便時脫出肛門,排便后自動還納;③Ⅲ度 痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度 痔長期在肛門外,不能還納;其中,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在,可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢,其中瘙癢常由于痔脫出時有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

          4.外痔平時無特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。

          4檢查1.肛門視診

          除I度內(nèi)痔外均可見,蹲位可觀察脫出程度。

          2.直腸指診

          對內(nèi)痔意義不大,但可了解直腸有無其他病變。

          3.肛門鏡

          可直視下了解直腸、肛管內(nèi)情況。

          5鑒別診斷1.直腸癌

          主要癥狀為大便習(xí)慣改變,可有直腸刺激癥狀,指診可及菜花樣腫物,結(jié)腸鏡及活檢病理可定性。

          2.直腸息肉

          兒童多見,多為低位帶蒂息肉,呈圓形、實性,活動度好。

          3.直腸脫垂

          黏膜呈環(huán)形,表面光滑,括約肌松弛。

          6治療1.非手術(shù)治療

          無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術(shù)治療為主。

          (1)一般治療 適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便后清洗肛門。對于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當(dāng)運動,睡前溫?zé)崴?可含高錳酸鉀)坐浴等。

          (2)局部用藥治療 已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數(shù)含有中藥成分。

          (3)口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。

          (4)注射療法 對Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應(yīng)及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

          (5)物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。

          (6)膠圈套扎 套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內(nèi)痔,對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。

          2.手術(shù)治療

          (1)手術(shù)指征 保守治療無效,痔脫出嚴(yán)重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;

          (2)手術(shù)原則 通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;

          (3)術(shù)前準(zhǔn)備 內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫?zé)崴”J刂委煟瑵冇虾笤偈中g(shù);做腸道準(zhǔn)備。

          (4)手術(shù)方式 ①血栓性外痔剝離術(shù) 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù),即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù)) 教科書上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。④PPH手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開始推廣,主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價格較昂貴。

          (5)術(shù)后處理 觀察有無并發(fā)癥發(fā)生,注意飲食,保持大便通暢。

          7預(yù)防1.體育鍛煉;

          2.預(yù)防便秘;

          3.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣;

          4.保持肛門周圍清潔;

          5.注意下身保暖;

          6.避免久坐久立;

          7.注意孕產(chǎn)期保健;

          8.常做提肛運動;

          9.自我按摩;

          10.及時用藥

         
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