腎結(jié)石的病因、治療及預(yù)防保健

1.什么是腎結(jié)石？

       腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見病，多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異。40%～75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大，移動度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。

1.依據(jù)結(jié)石的成分分類

（1）草酸鈣結(jié)石尿液呈酸性，特點為質(zhì)硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，棕褐色。

（2）磷酸鈣結(jié)石尿液呈堿性，特點為易碎，粗糙，不規(guī)則，灰白色、黃色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。

（3）尿酸鹽結(jié)石尿液持續(xù)酸性，特點為質(zhì)硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色，尿酸代謝異常。

（4）磷酸銨鎂結(jié)石屬腎臟感染，特點為光滑，面體或椎體，大多與飲食有關(guān)。

（5）胱氨酸結(jié)石為罕見的遺傳性疾病，特點為質(zhì)硬，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，因家族性遺傳性疾病。

2.依據(jù)結(jié)石的部位分類

        可分為：上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石；下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。

腎結(jié)石的患者大多沒有癥狀，除非腎結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。

有時候患者無疼痛感，只有血尿或者血量極微，肉眼看不出來。合并感染可有尿頻尿急。體檢時大多包含尿液檢查，并且用顯微鏡檢查尿液離心后的沉渣，如果看到紅血球數(shù)目過多就表示有血尿，有時正是腎結(jié)石的早期征兆。
2.為什么會得這個��？

        影響結(jié)石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和職業(yè)與結(jié)石的形成相關(guān)。機體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結(jié)石形成的常見病因。已經(jīng)知道泌尿結(jié)石有32種成分，最常見的成分為草酸鈣。其他成分的結(jié)石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸（一種氨基酸）等，也可以是以上各種成分的混合物。


3.為什么這個病久治不愈？

結(jié)石病可以達(dá)到臨床治愈，但是30%的病人不同程度的復(fù)發(fā)與后期的生活、飲食及地方性水質(zhì)等因素有關(guān)。


4.這個病怎么治？

        首先應(yīng)對癥治療。如絞痛發(fā)作時用止痛藥物，若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻，應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染，必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，以利控制感染，防止腎功能損害。同時積極尋找病因，按照不同成分和病因制定治療和預(yù)防方案，從根本上解決問題，盡量防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

1.一般治療

（1）大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。

（2）解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。通常劑量為20mg，肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛和排石有一定的療效；鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

（3）控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染，感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石，這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外，應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。
2.外科治療

疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時，應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。


 5.我們醫(yī)院怎么治？

       微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡技術(shù)  采用標(biāo)本兼治，全程跟蹤治療1.利用進(jìn)口設(shè)備治愈現(xiàn)有結(jié)石，各種無創(chuàng)、微創(chuàng)技術(shù)做針對性治療2.結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)身、補腎、調(diào)理機體、通淋利尿，補精固元更大程度預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)3.全程跟蹤：所有我院結(jié)石病患者，均建立個人健康檔案，我院配專業(yè)醫(yī)生，每年跟蹤回訪，指導(dǎo)飲食、復(fù)查，提供各種疾病的預(yù)防保健知識，私人醫(yī)生，終生享用。
6.出院后注意事項：
1.多喝水2.補充維生素3.控制鈣的攝取量4.勿吃富含草酸鹽的食物5.多活動

保持輕松愉悅的心態(tài)很重要。對便秘的治療和預(yù)防是預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)的最重要途徑。注意肛門清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成便后及時清洗肛門的衛(wèi)生習(xí)慣，有肛竇炎、肛乳頭炎、肛周濕疹、肛周皮膚病等肛周炎癥性疾病應(yīng)及時治療。做到這些就可有效預(yù)防肛裂發(fā)生和復(fù)發(fā)。