膀胱結(jié)石的病因、治療及預(yù)防保健

1.什么是膀胱結(jié)石？

膀胱結(jié)石是指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石。前者是指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，多由于營(yíng)養(yǎng)不良引起，多發(fā)于兒童。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，兒童膀胱結(jié)石現(xiàn)已呈下降趨勢(shì)。后者則是指來源于上尿路或繼發(fā)于下尿路梗阻、感染、膀胱異物或神經(jīng)源性膀胱等因素而形成的膀胱結(jié)石。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，膀胱結(jié)石主要發(fā)生于老年男性，且多患前列腺增生癥或尿道狹窄；而在貧困地區(qū)則多見于兒童，女性少見。

主要癥狀是疼痛和血尿。其程度與結(jié)石部位、大小、活動(dòng)與否及有無(wú)并發(fā)癥及其程度等原素有關(guān)。
2.為什么會(huì)得這個(gè)病？

除營(yíng)養(yǎng)不良的因素外，下尿路梗阻、感染、膀胱異物、代謝性疾病均可繼發(fā)膀胱結(jié)石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部腫瘤等，均因尿液滯留誘發(fā)膀胱結(jié)石形成。膀胱異物如導(dǎo)管、縫線等，可作為核心繼發(fā)膀胱結(jié)石形成。另外，在埃及血吸蟲病流行區(qū)可見以蟲卵為核心的膀胱結(jié)石。

3.為什么這個(gè)病久治不愈？

1.營(yíng)養(yǎng)不良2.飲水少2.活動(dòng)少3.膀胱異物4.寄生蟲影響5.代謝疾病等、

4.這個(gè)病怎么治療？

膀胱結(jié)石的治療原則是取凈結(jié)石，糾正結(jié)石成因。膀胱感染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)用抗生素治療。

小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出，較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結(jié)石且無(wú)碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)，對(duì)合并有膀胱感染者，應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥。

膀胱結(jié)石的治療方法較多，但大體上兩類，一類為手術(shù)取石，一類為非手術(shù)碎石。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術(shù)，另一類的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機(jī)械碎石（大力鉗碎石）、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法：

1.體外沖擊波碎石（ESWL）膀胱碎石方法

患者排空膀胱后，內(nèi)注入生理鹽水100ml，膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液，取俯臥位，碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動(dòng)，觀察粉碎情況，碎石顆粒<0.5cm即可。術(shù)后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加飲水量，口服抗生素1周。

2.膀胱鏡大力碎石方法

骶麻成功后截石位，尿道注入石蠟油5ml，在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎，反復(fù)操作，直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。

3.膀胱鏡液電效應(yīng)碎石方法

方法同大力鉗碎石，只是操作時(shí)保證電極距離膀胱鏡2cm以上，并保證電極距結(jié)石低于0.5cm，既可有效碎石，又可避免損壞膀胱鏡。

4.恥骨上膀胱切開取石術(shù)

于硬膜外麻醉成功后，逐層切開直至膀胱取凈結(jié)石后，合并嚴(yán)重感染，患者恥骨上膀胱造瘺。本術(shù)是傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式。

5.我們醫(yī)院怎么治？

輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)   1.利用進(jìn)口設(shè)備治愈現(xiàn)有結(jié)石，各種無(wú)創(chuàng)、微創(chuàng)技術(shù)做針對(duì)性治療2.結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)身、補(bǔ)腎、調(diào)理機(jī)體、通淋利尿，補(bǔ)精固元更大程度預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)3.全程跟蹤：所有我院結(jié)石病患者，均建立個(gè)人健康檔案，我院配專業(yè)醫(yī)生，每年跟蹤回訪，指導(dǎo)飲食、復(fù)查，提供各種疾病的預(yù)防保健知識(shí)，私人醫(yī)生，終生享用。


6.出院后注意事項(xiàng)：
1.多飲水2.少吃富含草酸鈣食物3.增加活動(dòng)量4.作息規(guī)律。