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未知 發(fā)布時間:2017-11-22 16:34
腸息肉的病因、治療及預(yù)防保健
1.什么是腸息肉?
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。炎癥性息肉炎癥治愈后可自行消失,腺瘤性息肉有惡變傾向。
炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進行全結(jié)腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進行干預(yù)治療。
根據(jù)息肉生長的部位、大小、數(shù)量多少,臨床表現(xiàn)不同。
1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色;繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊;息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻;長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。
2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀。
3.伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血,出血量較大時可出現(xiàn)休克狀態(tài)。
2.為什么會得這個。
1.感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān),腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。
2.年齡
結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。
3.胚胎異常
幼年性息肉病多為錯構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。
4.生活習(xí)慣
低食物纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān);吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。
5.遺傳
某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān),如家族性非息肉病大腸癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉。‵AP)等。
3.為什么這個病久治不愈?
1.不對癥治療,發(fā)病初期治療不規(guī)范,產(chǎn)生耐藥性2.自身免疫力低下3.不良的飲食習(xí)慣1.腺瘤性息肉未及時手術(shù)治療,盲目服藥。
1.微創(chuàng)治療(內(nèi)鏡)
符合內(nèi)鏡下治療指征的息肉可行內(nèi)鏡下切除,對于蒂較長的直腸息肉并脫出肛門外者,可在局麻下縫扎息肉,蒂部后切除息肉,并將切除標本送病理檢查。
2.手術(shù)治療
息肉有惡變傾向或不符合內(nèi)鏡下治療指征;或內(nèi)鏡切除后病理發(fā)現(xiàn)有殘留病變或癌變。
3.藥物治療
(1)對癥治療如有出血,給以止血,并根據(jù)出血量多少進行相應(yīng)處置。
(2)病因治療潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的炎性息肉參見潰瘍性結(jié)腸炎的治療
(3)預(yù)防治療家族性腺瘤性息肉。‵AP)患者可服用塞來昔布減少腺瘤性結(jié)直腸息肉數(shù)目,每日兩次,與食物同服。
5.我們醫(yī)院怎么治?
奧林巴斯無痛腸鏡集觀察、診斷及治療功能于一身,具有纖細、柔軟、清晰等優(yōu)點,能直接發(fā)現(xiàn)人的食管、胃、腸道黏膜病變,同步治療,尤其能對細小病變、癌前病變及早期腸癌進行準確診斷。相比于傳統(tǒng)腸鏡檢查,它具有以下優(yōu)勢:
1、檢查——腸鏡下能取病變組織做病理細胞檢查,明確病變的性質(zhì),這是確診各種腸道疾病的“黃金標準”。
2、治療——腸鏡下還能開展多種治療:高頻電切腸息肉;圈套摘除息肉法、熱活檢鉗摘除息肉法、噴藥止血、注射止血、鈦夾止血治療;鏡下微小腸癌切除;鏡下微波治療等等。
三、經(jīng)濟實惠:無痛腸鏡被譽為“消化道保護神”,對腸道息肉、早期惡性腫瘤,可在內(nèi)鏡下直接切除,徹底根治,免除開刀手術(shù)之痛苦。同時也為患者節(jié)省大筆醫(yī)療費用。
6.出院后注意事項:
1.養(yǎng)成每天定時排便習(xí)慣2.減少增加腹壓的姿態(tài)3.保持良好的心態(tài)4.清淡飲食5.定期復(fù)查