影響輸尿管結(jié)石治療效果的因素有哪些
影響輸尿管結(jié)石治療效果的因素有哪些?有許多輸尿管結(jié)石的患者可能有這樣的苦惱,輸尿管結(jié)石治療了后的效果不是很好,那到底有什么因素影響了輸尿管結(jié)石治療的效果呢?接下來吉安肛濟(jì)醫(yī)院結(jié)石?漆t(yī)生的專家給了我們答案。《《《百度十遍不如咨詢一遍《《《
影響輸尿管結(jié)石治療效果的因素有哪些
(1)結(jié)石大小和成分。一般說來,最大直徑小于或等于1.5cm的輸尿管結(jié)石碎石效果較好,是沖擊波碎石的較好適應(yīng)證。結(jié)石過大或過多時不但碎石效果差,而且耗時長,費用高。同樣,難碎結(jié)石(胱氨酸結(jié)石等)碎石效果也差。 《《《點擊預(yù)約專家號,免費免排隊《《《《
(2)結(jié)石停留時間。由于輸尿管是一管道器官,腔隙小,若結(jié)石停留過久,結(jié)石的刺激將使周圍管壁產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng),出現(xiàn)炎性增生和肉芽腫,致使結(jié)石被組織包裹而難以粉碎,或粉碎后難以排出。如果影響時間較長,會引起輸尿管的擴(kuò)張,輸尿管管腔擴(kuò)大。多由腎后性阻塞病變引起,如結(jié)石、腫瘤、息肉,或輸尿管本身先天性病變所致。輸尿管周圍的病變壓迫也可導(dǎo)致輸尿管內(nèi)壓增高形成擴(kuò)張。因此,發(fā)病時間短、可活動的輸尿管結(jié)部粉碎。治療大結(jié)石切勿貪求畢其功于一役,應(yīng)安排分次治療,以策安全。每次治療沖擊波劑量不宜過太,達(dá)到?jīng)_擊量上限即可,關(guān)鍵在于要徹底粉碎,不要遺留較久,這樣碎石效果較好,而那些病程長(大于2個月)、癥狀不明顯的輸尿管結(jié)石治療效果相對較差。
(3)輸尿管積水程度。輸尿管積水嚴(yán)重,意味著結(jié)石停留時間較長,碎石效果固然不佳,但如果輸尿管毫無擴(kuò)張積水,則小結(jié)石可能會有顯示困難,大結(jié)石則可能因周圍間隙小而難于粉碎。因此,適度的輸尿管積水將有助于結(jié)石定位,也有益于結(jié)石粉碎和排出。為此,ESWL治療前可讓患者適當(dāng)憋尿,因為當(dāng)膀胱處于充盈狀態(tài)時,兩側(cè)輸尿管中、下段有輕度的擴(kuò)張。對于上段輸尿管,還可以采用腹帶加壓的辦法壓迫輸尿管,使其近端稍加擴(kuò)張。 <<點擊咨詢本站特約專家>>
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