五分鐘解決五年困擾

　　【患者資料】姓名：李先生 性別：男 年齡：36

　　【病情概括】李先生在5年前曾因大便出血而到小門診檢查，當時醫(yī)生確診為內(nèi)痔，開了點藥給他。于是很長一段時間沒出現(xiàn)便血的癥狀。李先生以為病情好了，就沒去門診復診。可是最近這段時間，李先生發(fā)現(xiàn)便血現(xiàn)象又出現(xiàn)了，而且還有腫物脫出，肛門也經(jīng)常感到疼痛。后來在網(wǎng)上了解我院資料，預約掛號到診。

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　　入院檢查：有血跡、多顆痔核脫出

　　確診結(jié)果：Ⅱ內(nèi)痔

　　治療方案：吉安肛濟醫(yī)院肛腸科專家馬修文主任建議李先生采用美國強生PPH肛腸微創(chuàng)技術(shù)，經(jīng)過血、尿常規(guī)檢查、凝血四項、心電圖及胸透等方面的檢查，發(fā)現(xiàn)沒有任何不適合做手術(shù)的跡象，所以建議其立即進行手術(shù)治療。手術(shù)時間只花了5分鐘就完成，患者表示沒有不適癥狀。

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　　術(shù)后檢查：恢復情況良好，已治愈。

　　PPH與傳統(tǒng)手術(shù)比較

　　1) 痛與不痛

　　傳統(tǒng)手術(shù)在齒狀線上1.5-2.0cm的肛墊區(qū)及肛周皮膚部位進行手術(shù)。此部位受軀體神經(jīng)控制，對于切割非常敏感，所以疼痛往往非常劇烈。因此每一次換約對病人來說都是一次痛苦歷程。PPH手術(shù)在齒狀線上3-4cm的直腸粘膜區(qū)進行環(huán)切。猶豫直腸粘膜是受植物神經(jīng)控制，對于吻合器的銳性切割不敏感，因此手術(shù)的疼痛非常輕微。而且手術(shù)后傷口是閉合的，不需換約。

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　　2) 破壞與保留

　　肛墊在平時有非常重要的精細控便和感覺功能。如果破壞了肛墊將會有不同程度的漏糞、漏氣、污便等煩惱情形產(chǎn)生。傳統(tǒng)手術(shù)對肛墊有著不同程度的破壞，或多或少地影響了肛墊的正常生理功能。PPH手術(shù)不破壞具有精細控便以及感知功能的肛墊組織，最大程度的減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生，保留了肛墊的正常功能。

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　　3) 長與短

　　傳統(tǒng)手術(shù)時間較長，平均需要約1小時左右，有些特別嚴重的混合痔還要分幾次手術(shù)。最主要的是術(shù)后恢復慢。由于有開放的傷口，需要不斷換約，一般要3-4周的恢復時間。PPH手術(shù)一般只需要15-30分鐘，時間短。并且術(shù)后恢復快，一般只需要3-5天時間。

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