肛周膿腫治療就找吉安肛濟醫(yī)院!肛周膿腫是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期,常是多種病菌混合感染,近也有發(fā)現(xiàn)與肛線的損傷有關。肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。《《《什么是肛周膿腫?點擊咨詢在線專家《《《
病例:患者姓名:王先生 年齡:43歲
就診時間:2012年9月11日
患者自述癥狀:肛門疼痛、潰破后流膿、大便困難、
入院檢查:肛門右側皮膚隆起,皮色光亮,硬結范圍約5cm×7cm,觸痛明顯。
確診結果:肛周膿腫《《《為什么會肛周膿腫?點擊咨詢在線專家《《《
治療方案:
吉安肛濟醫(yī)院醫(yī)院肖先仁醫(yī)生接診,依患者實際體質(zhì)、疾病實際情況,采取放膿腫切開排膿術為其治療。
手術步驟:
1、 在7、9、11點位作放射狀切口。
2、 切排術后2周,膿腔封閉,硬結基本消失,切排口愈合。
一、什么是肛周膿腫?
肛周膿腫:是指肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。
二、肛周膿腫的癥狀
1、肛周皮下膿腫:主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動感;
2、坐骨直腸窩膿腫患者:有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動和排便時痛加重,有排尿困難等;
3、骨盆直腸窩膿腫患者:全身癥狀重,先寒戰(zhàn)高熱,周身疲倦,嚴重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現(xiàn),亦可發(fā)生排尿困難;
4、直腸后膿腫:全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐;
5、直腸粘膜下膿腫患者:有周身不適,疲倦,發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等;
6、結核性肛門直腸周圍膿腫:與上述細菌性感染不同,患者常是慢性發(fā)病,膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯。《《《肛周膿腫要做什么檢查?點擊咨詢在線專家《《《
三、肛周膿腫的原因
引起肛周膿腫的病因較多,主要原因有以下幾個方面:
1、感染性因素:現(xiàn)代醫(yī)學認為,感染是引起本病的主要原因;
2、醫(yī)源性因素:臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見;
、賰(nèi)痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當或要劑不潔感染形成粘膜下膿腫;
②直腸周圍注射化學要物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫;
、垡覡罱Y腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫;
、芫植柯樽砀腥,或油溶液注入后吸收不良,而形成膿腫。《《《肛周膿腫一定要手術嗎?點擊咨詢在線專家《《《
3、手術后因素:臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術后感染、會陰部術后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染等引起的膿腫;
4、其它:直腸內(nèi)異物損傷后感染,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸惡變破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營養(yǎng)不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
四、肛周膿腫的危害
1、若治療不及時,可使低位膿腫感染加重、蔓延擴散,轉(zhuǎn)化成高位膿腫;
2、如果耽誤治療,可造成膿腫范圍的擴大、部位增多,給患者造成更大的痛苦,給治療造成更大的難度;
3、若治療不及時或治療不恰當易形成肛瘺,給患者帶來再次手術的痛苦;
4、膿腫擴散,細菌入血,產(chǎn)生毒素,形成敗血癥、膿毒血癥,繼而形成感染性體克。
五、肛周膿腫怎么治療
少數(shù)肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數(shù)需要手術治療,手術有兩種方式。
1、單純性膿腫的治療可在截石位或側臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流;
2、膿腔與肛瘺相通的膿腫可在切開膿腫后,用探針仔細檢查內(nèi)口,然后切開瘺管,適當切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。《《《肛周膿腫與肛瘺的關系?點擊咨詢在線專家《《《
如內(nèi)口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術優(yōu)點是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時,不應盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術。二期手術優(yōu)點是效果準確,治愈率高。
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若為單純切開引流,用電刀和電鑷即可。放射狀或弧狀電刀切開膿腔,并徹底打開各個分隔,同時盡量清除壞死組織,電鑷進行有效止血,避免結扎線,防止脫落后殘留體內(nèi)形成竇道;若行根治性切開引流,治療方法和瘺管基本相同。
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吉安肛濟醫(yī)院專家提醒:一旦發(fā)生肛門直腸周圍感染,應及早到正規(guī)的醫(yī)院診治,并采用有效的抗感染措施,包括全身及局部的治療,可防止炎癥蔓延、擴散、切勿輕信游醫(yī)所謂的“祖?zhèn)?rdquo;的宣傳而延誤診斷及治療。
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