十二指腸炎鑒別診斷
1.與十二指腸潰瘍相鑒別:十二指腸炎與十二指腸潰瘍有時在癥狀上有相似之處,二者均可與飲食有關的上腹痛、不適感、可為堿性藥物所緩解。單憑臨床癥狀較難鑒別,主要依靠內(nèi)鏡檢查明確診斷。
2.與慢性胃炎相鑒別:慢性胃炎的癥狀,如上腹部不適或疼痛、消化不良、飽脹、噯氣等與十二指腸炎相似,且兩者常同時存在。內(nèi)鏡檢查是鑒別二者的主要方法。
3.與胃神經(jīng)官能癥相鑒別:胃神經(jīng)官能癥與十二指腸炎均可見上腹部疼痛、噯氣、反酸、惡心,嘔吐等癥。胃神經(jīng)官能癥患者以中年女性為多見,多有精神創(chuàng)傷史,主要表現(xiàn)為間歇性上腹痛、胃脘灼熱或不適感、泛酸、噯氣、呢逆等,問或有嘔吐。服用抗酸藥能使癥狀減輕,但不能完全緩解。查體上腹部壓痛較廣泛,且不固定;颊咭话闱闆r良好,但常伴有頭痛、頭昏、乏力、失眠、抑郁或焦慮等神經(jīng)精神癥狀。各種器械與生化檢查均無異常。
4.與十二指腸慈室相鑒別:單純性十二指腸慈室多經(jīng)其他原因作胃腸鋇餐X線造影檢查而偶爾發(fā)現(xiàn),患者常無癥狀。但當想室發(fā)炎或有潰瘍形成時,則可出現(xiàn)中上腹痛。疼痛常出現(xiàn)于食后,查體中上腹部有固定壓痛,有時易與十二指腸炎相混淆?山(jīng)X線鋇餐檢查及內(nèi)窺鏡檢查加以鑒別。《《《《得了十二指腸炎怎么辦?請點擊《《《《
5.與慢性膽道疾病相鑒別:膽道運動功能障礙可引起發(fā)作性痙攣性右上腹疼痛,患者以中年女性較多,疼痛多發(fā)生于飽餐之后(尤以脂肪餐),應用堿性藥物不能緩解。慢性膽囊炎、膽石癥可引起消化不良癥狀及上腹痛,有時易誤診為十二指腸炎。“B”型超聲波及X線膽道造影檢查可明確診斷。
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