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        結(jié)腸疾病術(shù)后的處理

        文章來源:原創(chuàng) 發(fā)布時間:2016-06-06 08:39

        結(jié)腸疾病術(shù)后的處理


        結(jié)腸任何部位的手術(shù)以及直腸中、上段和不保留肛門的手術(shù)后處理的正確與否,不但與手術(shù)療效有關(guān),甚至可危及患者的生命。

        1.引流
        直腸切除術(shù)后骶前引流管,留置胃管引流,留置導(dǎo)尿的引流,一般于術(shù)后每日觀察各引流的量和顏色。骶前引流管拔除,應(yīng)根據(jù)手術(shù)的大小和局部滲液量的多少來決定,如無新鮮出血,量少于20ml/24小時,即可拔除。導(dǎo)尿管在術(shù)后5~7日即可拔除。

        2. 抗菌藥物
        一般可給予0.5%甲硝唑100ml,每8小時1次靜脈滴注:或給予妥布霉素8萬u,每日2次靜滴;亦可酌情給予其他抗生素。術(shù)后3~5天,體溫正常、白細(xì)胞總數(shù)正常即可停用。

        3.飲食
        禁食3~5天,排氣后改為流質(zhì)飲食或無渣飲食,于術(shù)后7天左右逐漸恢復(fù)正常飲食。

        4.補(bǔ)液
        在不能進(jìn)食時需由靜脈輸入液體和電解質(zhì),一補(bǔ)充足夠的熱量維持水、電解質(zhì)平衡。正常成人每天需補(bǔ)水2000~2500ml、葡萄糖100~150g、鈉4~5g、鉀3~4g。常用處方:5%~10%葡萄糖溶液1500~2000ml;葡萄糖鹽水500ml;10%氯化鉀30~40ml。

        術(shù)后患者尚需補(bǔ)充額外喪失量:胃腸道不正常的丟失量,如胃腸減壓、腸瘺等。胃腸道存積和腹腔內(nèi)的內(nèi)在性失液、發(fā)熱及出汗。如果術(shù)前曾有水、電解質(zhì)平衡失調(diào),可以根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行分析,估計(jì)需要補(bǔ)充量后,一般當(dāng)日先補(bǔ)給半量,余量在第二、三日內(nèi)酌情分次補(bǔ)給。對體弱或手術(shù)創(chuàng)傷較大的患者,必要時可給予適量白蛋白、血漿或全血。

        5. 止痛
        手術(shù)后于麻醉作用消退后,可有腹部及傷口疼痛,需及時給予有效的止痛劑。常用的藥物有強(qiáng)痛定、哌替啶(杜冷丁)、嗎啡、可待因等。


         
        吉安肛濟(jì)醫(yī)院以肖先仁院長為領(lǐng)軍人的肛腸?漆t(yī)院,在繼承和發(fā)掘我國著名痔瘺泰斗黃濟(jì)川先生豐富的醫(yī)藥遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理論,并結(jié)合自己近二十年的肛腸臨床實(shí)踐積累,制訂出一套獨(dú)特而完善的治療方案,如對重癥痔瘡、肛周膿腫的一期基本都能治愈,復(fù)雜性肛瘺以及慢性頑固性便秘等的診療,康復(fù)率達(dá)98%以上,受到群眾的廣泛稱贊和信賴。肛濟(jì)醫(yī)院開展的吻合器直腸粘膜環(huán)切術(shù)(PPH痔瘡手術(shù))、選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)(TST)、高頻電容場痔瘡微創(chuàng)術(shù)(HCPT)等,都具有?浦委焹(yōu)勢。
        醫(yī)院注重人才培養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),堅(jiān)持以質(zhì)量管理為核心、以病人服務(wù)為中心的醫(yī)院管理,努力辦成一所醫(yī)護(hù)精心、患者稱心、政府放心、群眾滿意醫(yī)院 。
         
        吉安肛濟(jì)醫(yī)院-吉安市城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險和吉安市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險定點(diǎn)單位
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          致力于結(jié)直腸肛門疾病的理論與臨床研究20余年,在各級專業(yè)性期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。對頑固性便秘、高位多間隙肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、先天性...

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