大腸癌常見的并發(fā)癥有哪些
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原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間:2016-07-30 15:08
大腸癌常見的并發(fā)癥有哪些
吉安肛濟(jì)醫(yī)院左主任介紹說,大腸癌早期無癥狀,或癥狀不明顯,僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展,癥狀逐漸出現(xiàn),表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等,伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)可引起受累器官的改變。大腸癌因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。
大腸癌常見的并發(fā)癥有三個(gè)。
(1) 腸梗阻:大腸癌好發(fā)于左側(cè)大腸,左側(cè)大腸在解剖形態(tài)上叫右側(cè)結(jié)腸為窄,尤其是乙狀結(jié)腸腔最窄而且與直腸形成銳角;另外,左側(cè)大腸的腫瘤多為能使腸腔發(fā)生環(huán)形狹窄的浸潤(rùn)性癌。以上決定了大腸癌發(fā)生梗阻的部位多為左側(cè),是一種漸進(jìn)性梗阻,患者逐漸出現(xiàn)排便越來越困難的癥狀,腹痛逐漸加重,可出現(xiàn)惡心,嘔吐。由于右側(cè)結(jié)腸腸腔相對(duì)寬大,而且糞便子啊右側(cè)大腸中還未液態(tài),右側(cè)大腸腫瘤又多為蕈狀,所以右側(cè)大腸癌不易發(fā)生梗阻,若造成腸梗阻時(shí)腫瘤一定是相當(dāng)大了。
(2) 腸道出血:這是大腸癌最常見的癥狀,也往往是腸癌患者就診時(shí)的主訴,出血量可多可少,污穢發(fā)暗,需要與痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病相鑒別。
(3) 腸穿孔:大腸癌合并腸穿孔者并不多見,穿孔后會(huì)導(dǎo)致腹膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)性的腹部劇烈疼痛、高熱、惡心、嘔吐、大汗、口干、腹部壓痛和反跳痛等。需要緊急處理,必要時(shí)剖腹手術(shù)。
2. 診斷大腸癌需要做哪些檢查?
對(duì)可疑大腸癌患者,除了詳細(xì)了解病史以外,必要的檢查是不可或缺的。首先是肛門指診;(yàn)室檢查項(xiàng)目有糞便潛血試驗(yàn)(俗稱便潛血)、癌胚抗原(CEA)檢查、腸脫落細(xì)胞檢查。影像放射方面檢查項(xiàng)目有鋇劑灌腸造影、CT和磁共振成像檢查。內(nèi)腔鏡檢查包括直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡檢查等。
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