大腸癌手術(shù)方法
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間：2016-08-15 10:53
大腸癌的手術(shù)方法及其適應(yīng)證是什么？
目前我國治療大腸癌的手術(shù)方法主要有腔內(nèi)手術(shù)、內(nèi)鏡下手術(shù)和剖腹手術(shù)。依據(jù)患者自身的狀況和腫瘤的位置大小等情況選擇不同的手術(shù)方法。
腔內(nèi)手術(shù)不用開腹，要求手術(shù)條件不高，住院時(shí)間短，費(fèi)用低，適于任何年齡段的患者。主要適合于有蒂、亞蒂或直徑在2厘米以內(nèi)的第0期的結(jié)腸癌、直腸癌。
對(duì)距肛門較遠(yuǎn)的結(jié)腸癌，其直徑在1厘米以內(nèi)，深度僅限于黏膜層者，均可進(jìn)行內(nèi)腔鏡下的電切手術(shù)。
當(dāng)癌腫直徑大于2厘米，侵入深度達(dá)黏膜下層為侵入型癌瘤時(shí)，一般需要進(jìn)行剖腹手術(shù)。將大腸癌癌變部位及其浸潤(rùn)到的腸道和鄰近組織包括相關(guān)淋巴結(jié)徹底清除干凈的手術(shù)叫根除性手術(shù)。對(duì)于已有的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的或自身?xiàng)l件差但合并嚴(yán)重并發(fā)癥（如梗阻）等不適合做根除性手術(shù)者，若情況許可，可做姑息性切除術(shù)，目的是減輕癥狀，提高患者生存期的生活質(zhì)量。
什么是化療？適用于什么樣的大腸癌？
所謂化療是腫瘤化學(xué)治療的簡(jiǎn)稱，是治療惡性腫瘤的方法之一，即選用某些化學(xué)合成的藥物，經(jīng)一定的給藥方法（如口服、注射等），使癌細(xì)胞受到破壞或其生長(zhǎng)受到抑制，從而獲得一定的之力啊效果。
有下列情況的大腸癌要進(jìn)行化療：一是已有肝、肺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的大腸癌，無論是否已進(jìn)行過手術(shù)，都應(yīng)進(jìn)行化療，目的是減緩病情的惡化，盡量改善生活質(zhì)量。二是大腸癌已進(jìn)行了根除性手術(shù)，但癌細(xì)胞分化程度較低，或已有淋巴轉(zhuǎn)移或手術(shù)時(shí)癌腫已有破裂、梗阻等情況，為預(yù)防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，改善預(yù)后，提高術(shù)后5年生存率，要進(jìn)行大腸癌的輔助性化療。
過去認(rèn)為對(duì)于原位大腸癌或第一期大腸癌術(shù)后可以不進(jìn)性輔助性化療，但要定期復(fù)查和隨訪。新的觀點(diǎn)認(rèn)為，腫瘤在確診時(shí)，已有約40%發(fā)生了轉(zhuǎn)移，即便是早期大腸癌也不等于沒有亞臨床轉(zhuǎn)移，因?yàn)槟[瘤屬全身性疾病，所以手術(shù)后都應(yīng)該進(jìn)行輔助性化療。目前在臨床上只要確診為大腸癌，手術(shù)后都要進(jìn)行化療，這已經(jīng)成為常規(guī)。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院以肖先仁院長(zhǎng)為領(lǐng)軍人的肛腸�？漆t(yī)院，在繼承和發(fā)掘我國著名痔瘺泰斗黃濟(jì)川先生豐富的醫(yī)藥遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理論，并結(jié)合自己近二十年的肛腸臨床實(shí)踐積累，制訂出一套獨(dú)特而完善的治療方案，如對(duì)重癥痔瘡、肛周膿腫的一期基本都能治愈，復(fù)雜性肛瘺以及慢性頑固性便秘等的診療，康復(fù)率達(dá)98%以上，受到群眾的廣泛稱贊和信賴。肛濟(jì)醫(yī)院開展的吻合器直腸粘膜環(huán)切術(shù)（PPH痔瘡手術(shù)）、選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)（TST）、高頻電容場(chǎng)痔瘡微創(chuàng)術(shù)（HCPT）等，都具有�？浦委焹�(yōu)勢(shì)。
醫(yī)院注重人才培養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持以質(zhì)量管理為核心、以病人服務(wù)為中心的醫(yī)院管理，努力辦成一所醫(yī)護(hù)精心、患者稱心、政府放心、群眾滿意醫(yī)院 。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院-吉安市城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)和吉安市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位
目前我國治療大腸癌的手術(shù)方法主要有腔內(nèi)手術(shù)、內(nèi)鏡下手術(shù)和剖腹手術(shù)。依據(jù)患者自身的狀況和腫瘤的位置大小等情況選擇不同的手術(shù)方法。
腔內(nèi)手術(shù)不用開腹，要求手術(shù)條件不高，住院時(shí)間短，費(fèi)用低，適于任何年齡段的患者。主要適合于有蒂、亞蒂或直徑在2厘米以內(nèi)的第0期的結(jié)腸癌、直腸癌。
對(duì)距肛門較遠(yuǎn)的結(jié)腸癌，其直徑在1厘米以內(nèi)，深度僅限于黏膜層者，均可進(jìn)行內(nèi)腔鏡下的電切手術(shù)。
當(dāng)癌腫直徑大于2厘米，侵入深度達(dá)黏膜下層為侵入型癌瘤時(shí)，一般需要進(jìn)行剖腹手術(shù)。將大腸癌癌變部位及其浸潤(rùn)到的腸道和鄰近組織包括相關(guān)淋巴結(jié)徹底清除干凈的手術(shù)叫根除性手術(shù)。對(duì)于已有的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的或自身?xiàng)l件差但合并嚴(yán)重并發(fā)癥（如梗阻）等不適合做根除性手術(shù)者，若情況許可，可做姑息性切除術(shù)，目的是減輕癥狀，提高患者生存期的生活質(zhì)量。
什么是化療？適用于什么樣的大腸癌？
所謂化療是腫瘤化學(xué)治療的簡(jiǎn)稱，是治療惡性腫瘤的方法之一，即選用某些化學(xué)合成的藥物，經(jīng)一定的給藥方法（如口服、注射等），使癌細(xì)胞受到破壞或其生長(zhǎng)受到抑制，從而獲得一定的之力啊效果。
有下列情況的大腸癌要進(jìn)行化療：一是已有肝、肺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的大腸癌，無論是否已進(jìn)行過手術(shù)，都應(yīng)進(jìn)行化療，目的是減緩病情的惡化，盡量改善生活質(zhì)量。二是大腸癌已進(jìn)行了根除性手術(shù)，但癌細(xì)胞分化程度較低，或已有淋巴轉(zhuǎn)移或手術(shù)時(shí)癌腫已有破裂、梗阻等情況，為預(yù)防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，改善預(yù)后，提高術(shù)后5年生存率，要進(jìn)行大腸癌的輔助性化療。
過去認(rèn)為對(duì)于原位大腸癌或第一期大腸癌術(shù)后可以不進(jìn)性輔助性化療，但要定期復(fù)查和隨訪。新的觀點(diǎn)認(rèn)為，腫瘤在確診時(shí)，已有約40%發(fā)生了轉(zhuǎn)移，即便是早期大腸癌也不等于沒有亞臨床轉(zhuǎn)移，因?yàn)槟[瘤屬全身性疾病，所以手術(shù)后都應(yīng)該進(jìn)行輔助性化療。目前在臨床上只要確診為大腸癌，手術(shù)后都要進(jìn)行化療，這已經(jīng)成為常規(guī)。
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