人流綜合癥狀
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2017-07-01 10:55
人流綜合癥狀
第一步，首先是確定妊娠。根據(jù)停經(jīng)史，妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠，但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。停經(jīng)45天時B超顯示宮內(nèi)見孕囊，可確定為宮內(nèi)孕；若宮內(nèi)無孕囊，而宮外有，可診斷為宮外孕；若宮內(nèi)無孕囊，但有雪花狀陰影，可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕，才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡陋，無B超設(shè)施，此時必須細(xì)查刮出物，刮出物見到胚胎或絨毛，才可確診為宮內(nèi)孕。如無，須考慮宮外孕的可能。第二步為手術(shù)期。用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來，這是關(guān)鍵的-步。手術(shù)方式有多種，當(dāng)前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流，適合于3個月內(nèi)的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處于麻醉狀態(tài)，"一覺醒來"手術(shù)已經(jīng)結(jié)束。其優(yōu)點是：可視性強(qiáng)，由于手術(shù)在可視技術(shù)的引導(dǎo)和監(jiān)測下進(jìn)行，醫(yī)生對宮腔內(nèi)情況一目了然，可準(zhǔn)確迅速取出孕囊，不損傷正常組織，在短時間內(nèi)便可以安全地完成手術(shù)。有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，有效避免了傳統(tǒng)人流術(shù)中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，在睡眠狀態(tài)下就能輕松的完成手術(shù)。
其次是藥流。有兩種，一是用于早孕，另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產(chǎn)后出血時間長等可能，故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者，應(yīng)盡可能避免藥流。二是中期妊娠，即孕3-5個月者，可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產(chǎn)生宮縮，將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全，常須刮宮。
第三步是術(shù)后康復(fù)期。這一時期處理不好，也可引起嚴(yán)重的后果，流產(chǎn)雖是"小月子"，也應(yīng)按足月產(chǎn)"大月子"一樣調(diào)養(yǎng)，應(yīng)進(jìn)食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養(yǎng)豐富易消化的飲食，禁忌用冷水洗頭、擦澡等，否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的毛病。
術(shù)后應(yīng)格外注意衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲，每日清洗外陰，經(jīng)常更換、消毒衛(wèi)生紙，血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴，以免引起上行性感染，術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活，恢復(fù)生活后，應(yīng)堅持避孕。
并發(fā)癥及處理
若進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)者嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，則并發(fā)癥的發(fā)生率是很低的，少數(shù)人可發(fā)生：
子宮出血手術(shù)出血量多在30ml以下。若出血量多，則除給子宮收縮藥外，還應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)殘留胚胎組織。流產(chǎn)后一般出血3～4天，若出血似月經(jīng)量，且持續(xù)不斷，可能為流產(chǎn)不完全或合并感染，應(yīng)去醫(yī)院檢查。
妊娠組織殘留手術(shù)時未將胚胎組織清除干凈，可引起出血及下腹痛�？捎弥兴�、宮縮藥促其排出，甚至再次刮宮，清理宮腔。
子宮穿孔極少見，若手術(shù)者思想重視，操作細(xì)致輕柔，便可以避免其發(fā)生。如果僅是子宮穿孔，無腹腔內(nèi)出血，可住院觀察，否則應(yīng)立即手術(shù)縫合穿孔。
感染若術(shù)前有生殖器炎癥未經(jīng)控制，或手術(shù)當(dāng)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可造成盆腔感染，應(yīng)立即進(jìn)行抗感染治療。
月經(jīng)失調(diào)術(shù)后3～6個月內(nèi)，月經(jīng)量可增多，月經(jīng)不準(zhǔn)，但多可自然恢復(fù)。
宮腔粘連偶爾發(fā)生。多系手術(shù)時損傷宮頸和宮腔所致�？勺钄嘟�(jīng)血排出，造成閉經(jīng)、周期性腹痛、長期不育或反復(fù)流產(chǎn)。處理方法主要為擴(kuò)張宮口和分離粘連后放置宮內(nèi)避孕器，以防再度宮腔粘連。
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