人流對再次妊娠的不良影響有哪些
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2017-07-27 17:27
人流對再次妊娠的不良影響有哪些
據(jù)研究，人流史與再次妊娠早產(chǎn)有關(guān)，有人工流產(chǎn)史者再次妊娠早期的早產(chǎn)(28周以上且不足32孕周)風(fēng)險，高于中度早產(chǎn)(32周以上且不足34孕周)，且人工流產(chǎn)史與自發(fā)性早產(chǎn)明顯相關(guān)，并呈量效關(guān)系，進(jìn)一步指出2次或2次以上人工流產(chǎn)史，與有指征早產(chǎn)密切相關(guān)，其發(fā)生早產(chǎn)機制，可能與感染和機械損傷有關(guān)。人工流產(chǎn)史可使再次妊娠合并癥，如先兆流產(chǎn)、前置胎盤、胎膜早破、胎兒窘迫等發(fā)生率增加，間接促使早產(chǎn)風(fēng)險增加，使早產(chǎn)或醫(yī)源性早產(chǎn)發(fā)生率增高。
1、人工流產(chǎn)后再次妊娠先兆流產(chǎn)風(fēng)險明顯增加，主要原因可能是人工流產(chǎn)，尤其是手術(shù)流產(chǎn)，是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，吸刮宮腔可造成子宮內(nèi)膜損傷，部分患者術(shù)后繼發(fā)感染而致子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜受損可使再次妊娠時蛻膜發(fā)育不良，而蛻膜作為受孕微環(huán)境，其發(fā)育狀態(tài)與妊娠成功與否密切相關(guān)，因此，患者一定要在有資質(zhì)的醫(yī)院就醫(yī)手術(shù)。
2、人工流產(chǎn)可致再次妊娠前置胎盤發(fā)生率升高，且次數(shù)越多，距再次妊娠間隔時間越短，再次妊娠前置胎盤發(fā)生率越高，手術(shù)流產(chǎn)組高于藥物流產(chǎn)組，而藥物流產(chǎn)組與對照組比較，差異無顯著意義。其風(fēng)險增加的可能機制是，在手術(shù)流產(chǎn)過程中，由于多次吸宮或手術(shù)操作不當(dāng),特別是負(fù)壓吸引壓力過高，可損傷子宮內(nèi)膜，如涉及底蛻膜基底層，進(jìn)而使再次妊娠時底蛻膜發(fā)育不全、供血不足，而胎盤為獲得足夠營養(yǎng)擴(kuò)大其面積，延伸至子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院謝國珍婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科臨床工作有四十余年，有著豐富的臨床工作經(jīng)驗，能正確診斷治療各種婦產(chǎn)科常見病，多發(fā)病及疑難雜癥。多次應(yīng)邀參加各種學(xué)術(shù)討論，在婦產(chǎn)科雜志上發(fā)表論文數(shù)十篇，擅長無痛人流、藥流、利普刀手術(shù)。對治療功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、乳腺增生等方面有獨到見解。
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