肛周膿腫又稱肛門直腸周圍膿腫,是一種急性化膿性疾病,占肛腸疾病的肛周膿腫又稱肛門直腸周圍膿腫,是一種急性化膿性疾病,占肛腸疾病的8%~25%。多見于20~40歲的男性,男性發(fā)病率是女性的3~4倍,小兒發(fā)病率也相對較高。
肛周膿腫起初只表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)一個小硬結(jié)或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、大便干結(jié)、排尿不暢等直腸刺激癥。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神倦怠、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀,甚至引發(fā)敗血癥、中毒性休克。
1、肛周皮下膿腫
其主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時疼痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動感。
2、直腸后間隙膿腫
疼痛顯著或不顯著,墜脹、便意感,發(fā)熱,直腸后側(cè)觸及較硬隆起,肛直環(huán)瘢痕樣變。
3、骨盆直腸窩膿腫
患者全身癥狀重,先寒戰(zhàn)高熱,周身疲倦,嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現(xiàn),亦可發(fā)生排尿困難。
4、坐骨直腸窩膿腫
患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、疼痛、壓痛、坐臥不安,活動和排便時痛加重,有排尿困難等。
1、盲目消炎:
往往患者都陷入治療誤區(qū),就是肛周感染,掛掛水,消消炎就好了,其實肛周一旦感染,就必須手術(shù)治療,否則只能拖延病情,甚至加重病情,在臨床中發(fā)現(xiàn)有些患者在門診輸液10余天不見療效的,還想繼續(xù)輸液,避免手術(shù),最后病情加重,原本位置低的膿腫變?yōu)槲恢蒙畹,原本范圍小的變(yōu)榉秶蟮模黾恿耸中g(shù)難度,增加了患者痛苦,延長了愈合時間等。
2、保守治療:
肛周膿腫的手術(shù)治療較復(fù)雜,加上患者對手術(shù)有恐懼感,要求“保守治療”,違背了外科“見膿就切”的原則,又因“消炎治療”幾天后,雖然全身中毒癥狀減輕,但是膿腫壁增厚,內(nèi)口暫時性閉合,容易引發(fā)膿腫向其他間隙發(fā)展,轉(zhuǎn)變成復(fù)雜而難治性肛周膿腫及肛瘺。
肛管直腸周圍膿腫的發(fā)病有多方面的原因,但腸道菌群失調(diào)與免疫力下降是兩個根本原因,因此預(yù)防腸道菌群失調(diào)和提高免疫力是預(yù)防肛周膿腫的根本之策。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院肖院長告訴大家,注意休息,防止過度疲勞,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;保持肛門部位衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,便后清洗肛門;不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、飲酒、油膩之品等,多吃新鮮蔬菜,不吃變質(zhì)食物,以預(yù)防腸道傳染病;積極治療與肛周膿腫有關(guān)的疾病,如果肛門部位出現(xiàn)不適時,盡早到醫(yī)院診治,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
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