治療肛瘺的方法有哪些?
肛瘺是常見(jiàn)的肛門疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為痔漏。是肛管、直腸周圍膿腫潰破切開(kāi)后的后遺癥。肛瘺大多是非特異性感染,少數(shù)是結(jié)核性的。其內(nèi)口位于齒線附近,外口位于肛門周圍皮膚上,長(zhǎng)年不愈。給不少患者的生活造成了嚴(yán)重的影響。對(duì)于肛瘺,治療主要是用手術(shù)方法,而對(duì)于選擇哪種手術(shù)很多患者有疑問(wèn),下面,為你詳細(xì)介紹常見(jiàn)的4種治療肛瘺的手術(shù)方式。
方法一、部分管道縫合內(nèi)口引流術(shù)
部分管道縫合內(nèi)口引流術(shù)主要適用于外口距肛門較遠(yuǎn)的低位肛瘺和低位蹄鐵形肛瘺。
其方法為:用探針查清管道的走向和內(nèi)口后,把內(nèi)口和管道全部切開(kāi),然后對(duì)切開(kāi)的管道徹底搔刮,切除外口及其周圍的硬結(jié),適當(dāng)?shù)男藜艄鼙?,使之成為一個(gè)新鮮創(chuàng)面,切口的外側(cè)端予以全層間斷縫合,一般只需3~4針,至肛緣外2~3cm為止。切口內(nèi)側(cè)端開(kāi)放。予以引流,術(shù)后每日換藥,若無(wú)感染,6~7天拆線,未縫合的開(kāi)放創(chuàng)口繼續(xù)引流,直至愈合。
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方法二、掛線法與切開(kāi)掛線法
掛線法主要適用于低位肛瘺,對(duì)于高位肛瘺最好采用切開(kāi)掛線法。
其方法為:探針從外口通過(guò)瘺管,一端從內(nèi)口探出后,沿探針切開(kāi)皮膚,把事先浸泡消毒好的橡皮筋用絲線結(jié)扎在探針另一端小球上,由內(nèi)口拖出探針和一半橡皮筋,將橡皮筋兩端收攏,收攏時(shí)用力要適度,既不要太緊,更不能太松。用止血鉗夾住勒緊的橡皮筋,用絲線在止血鉗下方雙結(jié)扎橡皮筋。對(duì)于內(nèi)口在肛管直腸環(huán)以上,或主管通過(guò)外括約肌深層以上的高位肛瘺,可切開(kāi)肌管直腸環(huán)以下的全部組織,用探針通過(guò)內(nèi)口把橡皮筋掛在肛管直腸環(huán)上,使該處的肛管直腸環(huán)被絞勒在橡皮筋內(nèi),一般橡皮筋在術(shù)后7~10天脫落。起肛管直腸周圍膿腫的全身性疾病。
方法三、內(nèi)口切開(kāi)管道開(kāi)窗術(shù)
內(nèi)口切開(kāi)管道開(kāi)窗術(shù),簡(jiǎn)稱開(kāi)窗術(shù)。這個(gè)手術(shù)最早應(yīng)用于肛周膿腫手術(shù)上,后來(lái)引用到肛瘺手術(shù)上,它主要適用于蹄鐵形肛瘺。
其方法為用探針查明內(nèi)口和管道之后,首先從內(nèi)口開(kāi)始,由內(nèi)口向肛外作一放射狀切口,然后在外口處沿瘺管走行方向切開(kāi)瘺管外側(cè)端,長(zhǎng)約2~3cm,此切口即為開(kāi)窗。開(kāi)窗切口與先作的放射狀切口之間保留一段正常皮膚,即皮橋。對(duì)皮橋下面的瘺管用刮匙徹底搔刮,使其成為皮下隧道,術(shù)終時(shí)內(nèi)口切開(kāi)處的放射狀切口放置一個(gè)引流條,皮下隧道及開(kāi)窗處也放置一個(gè)引流條,分別予以引流。
方法四、肛瘺切開(kāi)術(shù)
肛瘺切開(kāi)術(shù)適用于全部低位肛瘺,包括低位單純性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺,以及部分肛管直腸環(huán)已纖維化的高位肛瘺。
其方法為:一手食指伸入肛內(nèi),另一手持探針從外口伸入瘺管,按瘺管走行方向輕輕探查,仔細(xì)尋找內(nèi)口,使探針一端順利的從內(nèi)口探出,沿探針切開(kāi),并向外延長(zhǎng)切口約1cm,然后修剪創(chuàng)緣,使切口成為較平坦的創(chuàng)口,以利于引流。該手術(shù)成敗的關(guān)鍵,除了徹底敞開(kāi)瘺管外,還在于正確尋找內(nèi)口,絕大多數(shù)肛瘺內(nèi)口位于齒線處的肛竇內(nèi),有的易于尋找,探針一端能順利的通過(guò)瘺管從內(nèi)口探出,但有的病例在術(shù)中要找到真正的內(nèi)口也并不是一件容易的事情。
得了肛瘺并不可怕,不要驚慌但也不能忽視,肛瘺久拖不治危害大,一定要及時(shí)去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷,及早治療。做到工作生活雙輕松!
【選擇好的醫(yī)院和醫(yī)療技術(shù)是解決肛腸疾病的關(guān)鍵】
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吉安肛濟(jì)醫(yī)院肛腸專家提醒,患者朋友如有痔瘡的癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,并積極配合醫(yī)生的治療,切忌聽(tīng)信游醫(yī),盲目用藥,以免加重病情,加大治療的難度。
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點(diǎn)擊咨詢畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會(huì)議,擅...
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