治療肛瘺的方法有哪些?
肛瘺是常見的肛門疾病。祖國醫(yī)學(xué)稱為痔漏。是肛管、直腸周圍膿腫潰破切開后的后遺癥。肛瘺大多是非特異性感染,少數(shù)是結(jié)核性的。其內(nèi)口位于齒線附近,外口位于肛門周圍皮膚上,長年不愈。給不少患者的生活造成了嚴(yán)重的影響。對于肛瘺,治療主要是用手術(shù)方法,而對于選擇哪種手術(shù)很多患者有疑問,下面,為你詳細(xì)介紹常見的4種治療肛瘺的手術(shù)方式。
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方法一、部分管道縫合內(nèi)口引流術(shù)
部分管道縫合內(nèi)口引流術(shù)主要適用于外口距肛門較遠(yuǎn)的低位肛瘺和低位蹄鐵形肛瘺。
其方法為:用探針查清管道的走向和內(nèi)口后,把內(nèi)口和管道全部切開,然后對切開的管道徹底搔刮,切除外口及其周圍的硬結(jié),適當(dāng)?shù)男藜艄鼙?,使之成為一個(gè)新鮮創(chuàng)面,切口的外側(cè)端予以全層間斷縫合,一般只需3~4針,至肛緣外2~3cm為止。切口內(nèi)側(cè)端開放。予以引流,術(shù)后每日換藥,若無感染,6~7天拆線,未縫合的開放創(chuàng)口繼續(xù)引流,直至愈合。
方法二、掛線法與切開掛線法
掛線法主要適用于低位肛瘺,對于高位肛瘺最好采用切開掛線法。
其方法為:探針從外口通過瘺管,一端從內(nèi)口探出后,沿探針切開皮膚,把事先浸泡消毒好的橡皮筋用絲線結(jié)扎在探針另一端小球上,由內(nèi)口拖出探針和一半橡皮筋,將橡皮筋兩端收攏,收攏時(shí)用力要適度,既不要太緊,更不能太松。用止血鉗夾住勒緊的橡皮筋,用絲線在止血鉗下方雙結(jié)扎橡皮筋。對于內(nèi)口在肛管直腸環(huán)以上,或主管通過外括約肌深層以上的高位肛瘺,可切開肌管直腸環(huán)以下的全部組織,用探針通過內(nèi)口把橡皮筋掛在肛管直腸環(huán)上,使該處的肛管直腸環(huán)被絞勒在橡皮筋內(nèi),一般橡皮筋在術(shù)后7~10天脫落。起肛管直腸周圍膿腫的全身性疾病。
方法三、內(nèi)口切開管道開窗術(shù)
內(nèi)口切開管道開窗術(shù),簡稱開窗術(shù)。這個(gè)手術(shù)最早應(yīng)用于肛周膿腫手術(shù)上,后來引用到肛瘺手術(shù)上,它主要適用于蹄鐵形肛瘺。
其方法為用探針查明內(nèi)口和管道之后,首先從內(nèi)口開始,由內(nèi)口向肛外作一放射狀切口,然后在外口處沿瘺管走行方向切開瘺管外側(cè)端,長約2~3cm,此切口即為開窗。開窗切口與先作的放射狀切口之間保留一段正常皮膚,即皮橋。對皮橋下面的瘺管用刮匙徹底搔刮,使其成為皮下隧道,術(shù)終時(shí)內(nèi)口切開處的放射狀切口放置一個(gè)引流條,皮下隧道及開窗處也放置一個(gè)引流條,分別予以引流。>>>如不想進(jìn)行文字閱讀,請點(diǎn)擊在線咨詢,與專家一對一交流>>>
方法四、肛瘺切開術(shù)
肛瘺切開術(shù)適用于全部低位肛瘺,包括低位單純性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺,以及部分肛管直腸環(huán)已纖維化的高位肛瘺。
其方法為:一手食指伸入肛內(nèi),另一手持探針從外口伸入瘺管,按瘺管走行方向輕輕探查,仔細(xì)尋找內(nèi)口,使探針一端順利的從內(nèi)口探出,沿探針切開,并向外延長切口約1cm,然后修剪創(chuàng)緣,使切口成為較平坦的創(chuàng)口,以利于引流。該手術(shù)成敗的關(guān)鍵,除了徹底敞開瘺管外,還在于正確尋找內(nèi)口,絕大多數(shù)肛瘺內(nèi)口位于齒線處的肛竇內(nèi),有的易于尋找,探針一端能順利的通過瘺管從內(nèi)口探出,但有的病例在術(shù)中要找到真正的內(nèi)口也并不是一件容易的事情。>>> 想了解詳細(xì)的治療方案,可點(diǎn)擊進(jìn)入在線咨詢平臺<<<
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致力于結(jié)直腸肛門疾病的理論與臨床研究20余年,在各級專業(yè)性期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。對頑固性便秘、高位多...
點(diǎn)擊咨詢畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會議,擅...
點(diǎn)擊咨詢業(yè)務(wù)副院長、中華醫(yī)師協(xié)會會員、中華泌尿外科協(xié)會會員、吉安市泌尿外科協(xié)會會員、大學(xué)本科,中共黨員,...
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