盆腔炎的病因、治療及預(yù)防保健

1.什么是盆腔炎？

盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發(fā)病時(shí)間長，病情較頑固。細(xì)菌逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。但在現(xiàn)實(shí)生活中，并不是所有的婦女都會(huì)患上盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕�性生殖系統(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。

盆腔炎癥有急性和慢性兩類：

1.急性盆腔炎癥

其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現(xiàn)里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。

2.慢性盆腔炎癥

是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則。病程長時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠，嚴(yán)重影響婦女的健康。
2.為什么會(huì)得這個(gè)��？

1.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮頸口因有惡露流出，未及時(shí)關(guān)閉，宮腔內(nèi)有胎盤的剝離面，或分娩造成產(chǎn)道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產(chǎn)后過早有性生活，病原體侵入宮腔內(nèi)，容易引起感染；自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過程中陰道流血時(shí)間過長，或有組織物殘留于宮腔內(nèi)，或人工流產(chǎn)手術(shù)無菌操作不嚴(yán)格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。

2.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染

如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等，由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)證選擇不當(dāng)，手術(shù)后急性感染發(fā)作并擴(kuò)散；也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，同樣可使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

3.經(jīng)期衛(wèi)生不良

若不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊，經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。

4.鄰近器官的炎癥直接蔓延

最常見的是闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起盆腔炎癥；患慢性宮頸炎時(shí)，炎癥也可通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

5.其他

慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。

3.為什么這個(gè)病久治不愈？

不注意衛(wèi)生。治療不徹底，見好就收，停藥。不久后癥狀再次出現(xiàn)，調(diào)養(yǎng)太疏心，也就是認(rèn)識(shí)不足，還需飲食進(jìn)補(bǔ)，身體鍛煉和心理療養(yǎng)，三個(gè)環(huán)節(jié)綜合起來，增強(qiáng)免疫力。

4.為什么這個(gè)病久治不愈？

不注意衛(wèi)生。治療不徹底，見好就收，停藥。不久后癥狀再次出現(xiàn)，調(diào)養(yǎng)太疏心，也就是認(rèn)識(shí)不足，還需飲食進(jìn)補(bǔ)，身體鍛煉和心理療養(yǎng)，三個(gè)環(huán)節(jié)綜合起來，增強(qiáng)免疫力。

5.我們醫(yī)院怎么治療？

1.藥物治療

抗生素為急性盆腔炎的主要治療措施，包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。應(yīng)使用廣譜抗生素并聯(lián)合抗厭氧菌藥物，注意療程足夠。且可聯(lián)合中藥治療，以期取得更好療效。

2.手術(shù)治療

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，行附件切除術(shù)或輸卵管切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

3.物理療法

溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等）、蠟療等。中醫(yī)上也有中藥包塌漬治療的方法。
6.出院后注意事項(xiàng)：

注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，忌辛辣食物，注意個(gè)人衛(wèi)生，禁性生活一個(gè)月，繼續(xù)鞏固治療，堅(jiān)持服藥，重視婦檢，如有不適隨時(shí)復(fù)查。