胃炎的病因、治療及預(yù)防保健

1.什么是胃炎？

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥，常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。

按臨床發(fā)病的緩急和病程長短，一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。

1.急性胃炎

由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病，常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。

2.慢性胃炎

由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變，臨床上十分常見，約占接受胃鏡檢查患者的80%～90%，隨年齡增長萎縮性病變的發(fā)生率逐漸增高。

不同胃炎的臨床表現(xiàn)會(huì)有所不同，常見的臨床表現(xiàn)：

1.上腹痛

大多數(shù)胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，與飲食無關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。

2.腹脹

部分患者會(huì)感腹脹。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。

3.噯氣

有噯氣。表明胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時(shí)緩解。

4.反復(fù)出血

出血是在胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。

5.其他

食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

6.體征

檢查時(shí)有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
2.為什么會(huì)得這個(gè)??？

1.飲食不當(dāng)、飲食不規(guī)律，食刺激性食物，2.長期大量喝酒、吸煙、3.某些藥物刺激，4.幽門螺桿菌感染5.括約肌功能失調(diào)引起膽汁反流6.內(nèi)科慢性疾病引起胃黏膜損傷。

3.為什么這個(gè)病久治不愈？

1.主要是胃內(nèi)的幽門螺桿菌感染，不易徹底清除，個(gè)人飲食習(xí)慣不良2.沒有規(guī)范合理地服用藥物治療。

4.這個(gè)病怎么治療？

1.一般治療

戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

2.藥物治療

（1）保護(hù)胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。

（2）調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者，可用胃動(dòng)力藥。

（3）抗生素如果呼吸試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、阿莫西林、替硝唑等，都有清除Hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護(hù)劑和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用。

（4）制酸劑常用的藥物有中和胃酸的藥物：碳酸氫鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等。和抑制胃酸分泌的藥物如雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、泮托拉唑等。

（5）止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

（6）其他對(duì)癥治療藥可用助消化藥，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者，甲氰米胍口服。


5.我們醫(yī)院怎么治？

“新一代無痛電子胃鏡”技術(shù)，在檢查中通過直徑只有一厘米的纖維管，把冷光從口腔經(jīng)食管、胃腔送達(dá)十二指腸降部，觀察消化道腔內(nèi)的各類病變，還可以根據(jù)需要取活組織作病理學(xué)檢查。同時(shí)，新一代無痛電子胃鏡還可依靠微型攝像頭同步記錄下管腔內(nèi)圖像，放大數(shù)百倍后呈現(xiàn)于電腦視頻供醫(yī)生觀看，真正做到讓致病因子無處藏匿。新一代無痛電子胃鏡檢查技術(shù)采用新制劑無害麻醉，無副作用、避免感染、是檢查腫瘤、息肉的能手，安全有保障，檢查時(shí)間快。

　　四大優(yōu)勢(shì)：

　　(1)無痛苦：患者在檢查、治療過程中無任何不舒服，對(duì)精神緊張的患者、對(duì)胃腸鏡檢查恐懼的患者，新一代無痛電子胃鏡技術(shù)是您的理想選擇。

　　(2)創(chuàng)傷小：在新一代無痛電子胃鏡下，對(duì)消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進(jìn)行多項(xiàng)微創(chuàng)治療，讓患者免于手術(shù)開刀之苦。

　　(3)時(shí)間短：新一代無痛電子胃鏡技術(shù)檢查在3-5分鐘內(nèi)即可完成，當(dāng)天檢查后可立即出報(bào)告。

　　(4)準(zhǔn)確性：新一代無痛電子胃鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優(yōu)勢(shì)，尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。并且對(duì)病灶具有放大功能，讓醫(yī)生能更詳細(xì)的了解疾病程度。

1.一般治療

戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

2.藥物治療

（1）保護(hù)胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。

（2）調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者，可用胃動(dòng)力藥。

（3）抗生素如果尿素14C呼吸試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、阿莫西林、替硝唑，都有清除Hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護(hù)劑和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用。（即胃三聯(lián)、胃四聯(lián)連發(fā)療程4周以內(nèi)）

（4）制酸劑常用的中和胃酸藥物有碳酸氫鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等和抑制胃酸分泌的藥物如雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、泮托拉唑等。

（5）止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

（6）其他對(duì)癥治療藥可用助消化藥，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者，甲氰米胍口服。
6.出院后注意事項(xiàng)：

要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣2.忌飲茶、咖啡、酒等，少吃易產(chǎn)生脹氣的食物3.保持樂觀情緒，勞逸結(jié)合4.對(duì)出現(xiàn)螺桿菌陽性者，規(guī)范治療后建議停藥一個(gè)月后復(fù)查。
醫(yī)生觀看，真正做到讓致病因子無處藏匿。新一代無痛電子胃鏡檢查技術(shù)采用新制劑無害麻醉，無副作用、避免感染、是檢查腫瘤、息肉的能手，安全有保
膜損傷。