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未知 發(fā)布時間:2017-11-22 16:35
胃炎的病因、治療及預(yù)防保健
1.什么是胃炎?
胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。
按臨床發(fā)病的緩急和病程長短,一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。
1.急性胃炎
由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病,常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。
2.慢性胃炎
由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變,臨床上十分常見,約占接受胃鏡檢查患者的80%~90%,隨年齡增長萎縮性病變的發(fā)生率逐漸增高。
不同胃炎的臨床表現(xiàn)會有所不同,常見的臨床表現(xiàn):
1.上腹痛
大多數(shù)胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。
2.腹脹
部分患者會感腹脹。常常因為胃內(nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。
3.噯氣
有噯氣。表明胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。
4.反復(fù)出血
出血是在胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。
5.其他
食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
6.體征
檢查時有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
2.為什么會得這個?。?/strong>
1.飲食不當(dāng)、飲食不規(guī)律,食刺激性食物,2.長期大量喝酒、吸煙、3.某些藥物刺激,4.幽門螺桿菌感染5.括約肌功能失調(diào)引起膽汁反流6.內(nèi)科慢性疾病引起胃黏膜損傷。
3.為什么這個病久治不愈?
1.主要是胃內(nèi)的幽門螺桿菌感染,不易徹底清除,個人飲食習(xí)慣不良2.沒有規(guī)范合理地服用藥物治療。
4.這個病怎么治療?
1.一般治療
戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.藥物治療
(1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。
(2)調(diào)整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動力藥。
(3)抗生素如果呼吸試驗發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素、阿莫西林、替硝唑等,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護劑和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用。
(4)制酸劑常用的藥物有中和胃酸的藥物:碳酸氫鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等。和抑制胃酸分泌的藥物如雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、泮托拉唑等。
(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。
(6)其他對癥治療藥可用助消化藥,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。
5.我們醫(yī)院怎么治?
“新一代無痛電子胃鏡”技術(shù),在檢查中通過直徑只有一厘米的纖維管,把冷光從口腔經(jīng)食管、胃腔送達十二指腸降部,觀察消化道腔內(nèi)的各類病變,還可以根據(jù)需要取活組織作病理學(xué)檢查。同時,新一代無痛電子胃鏡還可依靠微型攝像頭同步記錄下管腔內(nèi)圖像,放大數(shù)百倍后呈現(xiàn)于電腦視頻供醫(yī)生觀看,真正做到讓致病因子無處藏匿。新一代無痛電子胃鏡檢查技術(shù)采用新制劑無害麻醉,無副作用、避免感染、是檢查腫瘤、息肉的能手,安全有保障,檢查時間快。
四大優(yōu)勢:
(1)無痛苦:患者在檢查、治療過程中無任何不舒服,對精神緊張的患者、對胃腸鏡檢查恐懼的患者,新一代無痛電子胃鏡技術(shù)是您的理想選擇。
(2)創(chuàng)傷?。?/strong>在新一代無痛電子胃鏡下,對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進行多項微創(chuàng)治療,讓患者免于手術(shù)開刀之苦。
(3)時間短:新一代無痛電子胃鏡技術(shù)檢查在3-5分鐘內(nèi)即可完成,當(dāng)天檢查后可立即出報告。
(4)準確性:新一代無痛電子胃鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優(yōu)勢,尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變,均可明確診斷。并且對病灶具有放大功能,讓醫(yī)生能更詳細的了解疾病程度。
1.一般治療
戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.藥物治療
(1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。
(2)調(diào)整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動力藥。
(3)抗生素如果尿素14C呼吸試驗發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素、阿莫西林、替硝唑,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護劑和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用。(即胃三聯(lián)、胃四聯(lián)連發(fā)療程4周以內(nèi))
(4)制酸劑常用的中和胃酸藥物有碳酸氫鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等和抑制胃酸分泌的藥物如雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、泮托拉唑等。
(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。
(6)其他對癥治療藥可用助消化藥,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。
6.出院后注意事項:
要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣2.忌飲茶、咖啡、酒等,少吃易產(chǎn)生脹氣的食物3.保持樂觀情緒,勞逸結(jié)合4.對出現(xiàn)螺桿菌陽性者,規(guī)范治療后建議停藥一個月后復(fù)查。
醫(yī)生觀看,真正做到讓致病因子無處藏匿。新一代無痛電子胃鏡檢查技術(shù)采用新制劑無害麻醉,無副作用、避免感染、是檢查腫瘤、息肉的能手,安全有保
膜損傷。