為什么會得肝膽管結石？

肝內膽管結石的病因十分復雜，是多因素形成的病理狀態(tài)，是一個全身性疾病導致膽道內環(huán)境紊亂的結果。可以引起引起膽管系統的梗阻、感染，導致膽管狹窄、擴張，肝臟纖維組織增生、肝硬化、萎縮，甚至癌變等病理改變，危害非常大。

 

總結肝膽管結石的病因：

 

1.低蛋白：低蛋白高碳水化合物飲食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4內酯的含量減少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使結合膽紅素水解為游離膽紅素，不溶于水，容易發(fā)生沉淀，是形成結石的基礎。

 

2.膽道感染：普遍認為膽道感染，特別是大腸埃希桿菌感染，產生細菌源β-葡萄糖醛酸酶，使結合膽紅素水解為游離膽紅素。在膽道感染時膽管炎性黏液物質增加，凝聚作用增強，加以有鈣離子等金屬離子的參與，形成以膽紅素鈣為主的膽管結石。

 

3.糖蛋白黏液物質：臨床上通過對膽石間質(Matrix)的研究，證實了膽石間質是以糖蛋白為主的黏液物質，是黏合膽石各種成分形成膽石的框架和基礎。

 

4.膽汁淤滯：由于膽管狹窄，膽道梗阻或膽管囊狀擴張，繼之發(fā)生膽汁動力學改變，渦流、淤滯和細菌感染。游離膽紅素沉淀，黏液膿性物的參與，形成褐黃色膽泥，進一步加重膽道梗阻，淤滯、感染，促使膽石的形成。

 

5.其他疾病：肝膽管結石往往在一些疾病基礎上發(fā)生，或與某些疾病有密切關系，這些疾病稱為肝膽管結石的背景疾病。例如肝硬化時膽汁中未結合膽紅素水平增高，膽汁酸組分異常，具有成石傾向。所以肝硬化時易發(fā)生膽管膽色素結石。

 

溫馨提醒：肝內膽管結石合并膽管癌，近年來才被廣泛重視的一種嚴重并發(fā)癥。其發(fā)生率各家報告的差別較大，0.3%～10%不等。這可能與診斷和治療方法不同、病程長短等因素有關。

 

治療肝內膽管結石——“膽道鏡下鈥激光碎石術”

 

膽道鏡下碎石術的發(fā)展開辟了肝內膽管結石治療的新途徑，目前臨床上常用的碎石技術包括超聲碎石、液電碎石、等離子震波碎石機械碎石等，但每種方法的臨床應用均有其局限性，膽道鏡下鈥激光碎石術為肝內膽管結石的治療提供了一種新的選擇。針對肝內膽管結石的治療，吉安肛濟醫(yī)院引進的“膽道鏡下鈥激光碎石術”。該技術屬于一種外科手術，是現代高科技與傳統外科技術結合的產物。它的優(yōu)點是沒有傳統意義上的腹部手術切口，避免了因手術切口帶來的種種損傷和不適。

 

（碎石過程）

 

“膽道鏡下鈥激光碎石術”精妙原理

 

“膽道鏡下鈥激光碎石術”是利用鈥激光器治療時不需要大開刀，而是通過一根柔軟的光纖，經膽道鏡似的內窺鏡工作通道進入腔內后，抵住結石，把能量強大的鈥激光脈沖點射到需要粉碎的結石上，產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化，形成微小的空泡，并將能量傳至結石，使結石粉碎成粉末狀，整個過程都是在電腦監(jiān)控下進行，所以不容易誤傷到周圍正常組織。

 

“膽道鏡下鈥激光碎石術”擁有4大優(yōu)勢

 

優(yōu)勢一、微創(chuàng)傷：不用開大刀口，而是切口小，出血少，所以痛苦也小。

 

優(yōu)勢二、不易傷正常組織：鈥激光穿透深度僅0.4mm，對周圍組織傷害低，術后并發(fā)癥少。

 

優(yōu)勢三、可視手術：通過光導影像進行可視化手術，加上醫(yī)生的操作。

 

優(yōu)勢四、費用適當：鈥激光手術避免了大創(chuàng)口，很大程度減少并發(fā)癥的幾率，還能醫(yī)保報銷85%-92%，費用當然不會高到哪里去。

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