多指

患上多指要怎么治療

多指是現(xiàn)代臨床上最為多見的手部先天性畸形，多指畸形是一種染色體的疾病，有一定的遺傳因素，但這種情況又是兒科最常見的畸形之一。其外就是在孕期孕婦營養(yǎng)不良或服用藥物導(dǎo)致。多指畸形是指正常手指以外的手指、手指的指骨單純軟組織成分或掌骨等的贅生，最為常見的就是拇指多指和小指多指畸形，其中拇指多指畸形發(fā)病率占總數(shù)的90%以上。那么，患上多指要怎么治療呢?下面由吉安肛濟(jì)醫(yī)院專家為我們大家詳細(xì)介紹一下

多指的癥狀有哪些

多指根據(jù)其發(fā)生和解剖部位主要分為三型：軸前型的拇指多指(又稱橈側(cè)多指、軸前多指，復(fù)拇指畸形)、中央型多指與軸后型的小指多指(又稱尺側(cè)多指、軸后多指)。

臨床上根據(jù)贅生指所包含的組織成分不同，可分為三類：

1、軟組織多指：多指僅有軟組織贅生物，沒有骨、肌腱等組織;

2、單純多指：多指中含有指骨、肌腱和血管神經(jīng)束與正常手指相連，是一個功能缺陷的手指;

3、復(fù)合性多指：多指為真正的重復(fù)，不僅含有指骨、肌腱等，而且包括掌骨孿生。

孩子出生就被發(fā)現(xiàn)有多余的手指，畸形類型和嚴(yán)重程度多樣，有的僅以狹小的包裹著血管神經(jīng)的皮蒂與正常手指相連;有的具有指甲、骨關(guān)節(jié)、肌腱和血管神經(jīng)束，并具有一定的手指活動和感覺功能，造成手術(shù)取舍方面的困難;甚至有的畸形嚴(yán)重如“蟹鉗樣”，手指發(fā)育差，手指細(xì)小、偏曲，嚴(yán)重影響手部外觀和功能。

患上多指要怎么治療

先天性多指是一種手部畸形，對患者的影響很大，對于先天性多指，患者最為關(guān)心就是先天性多指手術(shù)最佳時機(jī)是什么時候。以切除副指，保留正指為原則。除X線檢查外，還應(yīng)臨床觀察指功能，確定正指與副指。手術(shù)在1歲以后為佳，少數(shù)仍需較長時間觀察手的功能，以便準(zhǔn)確保留正指，切除副指。

造成小兒多指畸形的原因是什么

造成小兒多指畸形的原因是什么?濟(jì)南顯微外科醫(yī)院專家介紹：小兒多指畸形是一種先天性疾病，有一定的遺傳因素，其外就是孕期孕婦營養(yǎng)不良或服用藥物導(dǎo)致。小兒多指畸形是指正常手指以外的手指、手指的指骨單純軟組織成分或掌骨等的贅生，最為常見的就是拇指多指和小指多指畸形，其中拇指多指畸形發(fā)病率占總數(shù)的90%以上。

小兒多指畸形屬于常見的手外科疾病，其治療是宜早不宜晚，主要治療手段就是手術(shù)切除。手外科專家會根據(jù)X光檢查結(jié)果，判定需要切除的多余手指，手術(shù)難度和復(fù)雜度要根據(jù)多指畸形情況而定。小兒多指畸形一般分為軸前型多指、軸后型多指及中央型多指三種：

1、軸前型小兒多指畸形

①Ⅰ型和Ⅱ型對稱型多指：將分叉的中央部分包括拇指的指甲、指骨連同軟組織作均等楔形切除，剩余部分并攏縫合;不對稱型多指：將偏斜于正常指、發(fā)育小的多指切除，但應(yīng)注意重建指甲的外側(cè)甲溝。

②Ⅲ型和Ⅳ型對稱型多指：采用Ⅰ型和Ⅱ型對稱型多指的治療方法，也可將橈側(cè)或尺側(cè)的多指切除，擺正位置后克氏針內(nèi)固定，但注意切除橈側(cè)多指應(yīng)移植拇短展肌，切除尺側(cè)多指應(yīng)移植拇內(nèi)收肌，不對稱型多指：切除多指后做掌骨頭楔形切骨，還要注意修復(fù)側(cè)副韌帶和魚際肌止點(diǎn)的移植。

③Ⅴ型和Ⅵ型：通常切除發(fā)育最差的多指(如橈側(cè)的多指，亦可是尺側(cè)的多指)虎口狹窄可行“Z”形延長術(shù)，虎口擴(kuò)大可行緊縮手術(shù)。

④Ⅶ型多指最常見的畸形是拇指分叉，切除多指后楔形切骨或克氏針內(nèi)固定矯正畸形。

2、軸后型小兒多指畸形：Ⅰ型多指完全切除多指單純縫合即可，對于Ⅱ型、Ⅲ型多指需確定和保護(hù)非常細(xì)小的外展肌腱和分叉骨膜外的尺側(cè)副韌帶、切除多余指、修整分叉處的多余骨、重建側(cè)副韌帶和外展肌腱。

3、中央型小兒多指畸形：單純的中央型多指應(yīng)切除發(fā)育最差的指，修復(fù)、重建的原則同拇指和小指。遠(yuǎn)端指骨融合的畸形應(yīng)在1歲內(nèi)手術(shù)，使手的功能能較正常的發(fā)育，其余的畸形最好在5歲左右手術(shù)。如并指因發(fā)育不平衡出現(xiàn)畸形應(yīng)提前手術(shù)，而沒有功能的手指則可以在晚些時候施行手術(shù)。

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