四肢周圍神損傷的手術(shù)治療方法

神經(jīng)損傷是骨傷科常見病，而四肢周圍神經(jīng)損傷在所有損傷中 多見，傷后局部疼痛劇烈，病人都迫切要求速效、簡(jiǎn)潔、方便、安全、無(wú)毒副作用的治療措施。

吉安肛濟(jì)醫(yī)院手足外科專家?guī)�你詳�?xì)了解四肢周圍神經(jīng)的手術(shù)治療方法：

周圍神經(jīng)損傷的手術(shù)方法包括三類，神經(jīng)松解、神經(jīng)吻合以及神經(jīng)移植。

神經(jīng)松解針對(duì)的是缺血性以及壓迫性改變，主要解除卡壓因素，包括外膜松解、束膜松解。

神經(jīng)吻合的方法包括神經(jīng)外膜縫合、束膜縫合、以及束膜及外膜聯(lián)合縫合三種方法。

神經(jīng)移植針對(duì)神經(jīng)缺損的病例，可以采取的方法有神經(jīng)干移植、束間神經(jīng)電纜式移植及帶血管蒂的神經(jīng)移植。

另外，可以采用的手術(shù)方法還包括神經(jīng)移位術(shù)和神經(jīng)植入術(shù)。神經(jīng)移位術(shù)一般適用于神經(jīng)大范圍的缺損，或是神經(jīng)斷端無(wú)法再使用的病例。常用的神經(jīng)移位術(shù)包括副神經(jīng)移位、膈神經(jīng)移位、健側(cè)C7神經(jīng)移位、肋間神經(jīng)移位、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)枝的移位，以及神經(jīng)束枝移位等。對(duì)于神經(jīng)遠(yuǎn)端無(wú)法再吻合，或是神經(jīng)損傷位于神經(jīng)以及中板之間的病例，可以考慮神經(jīng)植入術(shù)，神經(jīng)植入是將神經(jīng)分束，直接植入到感受體中，其中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可以直接植入到肌肉之中，感覺神經(jīng)一般植入到皮膚真皮下。神經(jīng)植入術(shù)在臨床上有比較大范圍的應(yīng)用，但是效果不是特別肯定。

1. 神經(jīng)松解術(shù)

包括神經(jīng)外松解術(shù)和神經(jīng)內(nèi)松解術(shù)。

神經(jīng)外松解術(shù) 神經(jīng)內(nèi)膜松解術(shù)

神經(jīng)外松解術(shù)是指解除神經(jīng)外部壓迫之后，打開神經(jīng)外膜，暴露神經(jīng)束。神經(jīng)內(nèi)膜松解術(shù)則進(jìn)一步打開神經(jīng)的束膜，暴露神經(jīng)纖維。

2.神經(jīng)吻合方法

神經(jīng)吻合是臨床上 常使用的方法，包括端端吻合、端側(cè)吻合、側(cè)側(cè)吻合和部分?jǐn)嗔训男迯?fù)。其中使用 多的是端端吻合。

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