什么是盆底松弛綜合征
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原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間:2016-07-09 09:24
什么是盆底松弛綜合征?
盆底松弛綜合征是指盆底和盆腔臟器支持結(jié)構(gòu)因各種原因而松弛、下降、從而導(dǎo)致的一系列癥群,可見(jiàn)消化系癥狀(如排便困難)、泌尿系癥狀(尿頻,尿余瀝不盡等)及生殖系癥狀在(主要見(jiàn)于女性,如子宮脫垂)。但由于排便困難給患者造成的不舒適更直接、更明顯,所以盆底松弛綜合征的患者往往到肛腸科就診,目的是求得解決排便困難的問(wèn)題。
盆底松弛綜合征的病因病機(jī)及癥狀如何?
盆底松弛綜合征的確切病因尚不明確,但與以下因素有關(guān)。一是盆底肌先天發(fā)育不良,二是盆底肌收到損傷,(如婦女生產(chǎn)時(shí)和長(zhǎng)期腹壓增高對(duì)盆底的損傷),三是隨年齡的增長(zhǎng)而致盆底組織退行性改變。在以上各種因素的長(zhǎng)期作用下,使得盆底肌肉及組織薄弱無(wú)力,盆腔臟器的支持結(jié)構(gòu)松弛甚至移位,就成了盆地松弛綜合征。
盆地松弛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是患者自感肛門(mén)出口處梗塞,糞便可以是正常便,但就是排出不暢,可以伴有肛門(mén)或會(huì)陰部的墜脹感。體格檢查時(shí)肛門(mén)括約肌比較松弛,肛管較短,肛門(mén)外觀較薄弱,做排便動(dòng)作時(shí),會(huì)陰下凹較明顯。
盆底肌松弛綜合征的診斷與治療如何?
由于盆地松弛綜合征缺乏特異性的癥狀和體征,又由于很多疾病都可以導(dǎo)致排便困難,所以正確作出盆地松弛綜合征的診斷并非易事。首先要排除脊髓病變,排除結(jié)腸因素所致便秘,排除大腸腫瘤等病變,然后根據(jù)病史、癥狀、體征,做排糞造影,可見(jiàn)多種松弛病變同時(shí)存在,即可做出盆地松弛綜合征的診斷。女性患者若伴有子宮脫垂,陰道寬大,壓力性尿失禁等,則強(qiáng)力支持本診斷。
盆底松弛綜合征的治療分保守治療和手術(shù)治療。保守治療以口服通便劑為主,如常規(guī)服用麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)片、牛黃解毒片等,但療效因個(gè)體之間的差異很大,總體上不是很好。手術(shù)治療有直腸前突修補(bǔ),冗長(zhǎng)乙狀結(jié)腸切除,后傾子宮底懸吊術(shù)等等。手術(shù)治療近期效果很好,遠(yuǎn)期療效一般,部分患者于手術(shù)后數(shù)月即可復(fù)發(fā)。
平素積極鍛煉身體,加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練,多做提肛運(yùn)動(dòng),對(duì)本病有一定的預(yù)防和輔助治療的作用。
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