盆底失弛緩綜合征是一種什么病
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原創(chuàng) 發(fā)布時間:2016-07-09 09:33
盆底失弛緩綜合征是一種什么病?
盆底失弛緩綜合征是一種由盆底橫紋肌在排大便時不松弛甚至反常收縮,導(dǎo)致排便困難的一組癥群。其原因目前尚不明朗,一般認(rèn)為該綜合征與恥骨直腸肌痙攣有關(guān),故也稱為“恥骨直腸肌綜合征”。
從生理上講,在正常排便時,恥骨直腸肌和外括約肌放松,使肛管松弛,肛管直腸角變大,使糞便能順利地排出,如果排便時恥骨直腸肌、外括約肌等相關(guān)的盆底肌肉不能正常放松,就成為盆底失弛緩綜合征。
盆底失弛緩綜合征的主要臨床表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)是排大便困難,即使是成形軟便也不易排出,患者會有會陰部滿脹感,肛門張不開等感覺。該病的確診主要靠肌電圖檢查和排糞造影。肌電圖檢查可見盆底多組肌肉同步反常放電。排糞造影檢查可見在用力排便時肛門直腸角不變大甚至變小。
對盆底是失弛緩綜合征的治療目前尚無很好的辦法,主要還是以保守治療為主,如飲食中增加粗纖維量,多飲水?梢允褂脼a劑,但不要依賴于瀉劑,最好口服瀉劑和外用開塞露(每次20~40毫升),以及生理鹽水灌腸(每次500毫升)交替使用。
對于長期保守治療乏效,并且有明顯肌肥大,肛管顯著延長者,可以行后方恥骨直腸肌部分切除術(shù)來治療,部分患者效果很好。
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