潰瘍性結腸炎常見的并發(fā)癥
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2016-07-25 08:45
潰瘍性結腸炎常見的并發(fā)癥
潰瘍性結腸炎可以有許多并發(fā)癥，大體上分為局部并發(fā)癥和腸外并發(fā)癥，但以局部并發(fā)癥為主，在局部并發(fā)癥中，痔瘡、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫等肛門及直腸下段病變是最平常、最常見的，而較嚴重的可能帶來嚴重后果的局部并發(fā)癥 有以下幾種：（1） 大出血：約占潰瘍性結腸炎病例的3%，由于病情的發(fā)展，潰瘍累及到較大的血管所致。
（2） 中毒性巨結腸：也叫結腸中毒性擴張，急性爆發(fā)型或重度潰瘍性結腸炎易并發(fā)此癥。中毒性巨結腸是由于炎癥波及到結腸的肌層和肌間神經叢，使腸壁張力下降，結腸蠕動減弱，結腸內容物積聚從而引發(fā)結腸的急性擴張。臨床表現為明顯的腹脹，腹部明顯壓痛和反跳痛，病情迅速惡化，病死率可高達50%，還可以造成急性腸穿孔，是嚴重的并發(fā)癥，該并發(fā)癥約發(fā)生于2%的潰瘍性結腸炎病例。
（3） 腸道息肉：分 炎性息肉和腫瘤性息肉，由腸道的炎癥和腸上皮再生演變而來。其發(fā)生率占潰瘍性結腸炎病例的30%左右。目前研究認為息肉是癌前病變，一定要切除，但也有觀點認為炎性息肉可以不摘除，需要摘除的是腺瘤性息肉。息肉的發(fā)現和其性質的確認，需靠內鏡和病理檢驗。
（4） 癌變：潰瘍性結腸炎患者發(fā)病年齡越小、病程越長，癌變的可能性就越大，潰瘍性結腸炎的癌變率在3%至5%左右。也有報道指出，患潰瘍性結腸炎的時間越長其癌變的危險性就會成倍增加，如15年以上的潰瘍性結腸炎癌變危險性為13%，25年以上的潰瘍性結腸炎則為42%，所以主張對10年以上的潰瘍性結腸炎行直腸切除術。此說供參考。
（5） 結腸穿孔：一般在中毒性巨結腸的基礎上發(fā)生結腸潰瘍穿孔，引起急性彌漫性腹膜炎�；颊弑憩F為全腹疼痛，腹部明顯壓痛，反跳痛，板狀腹等。
（6）潰瘍性結腸炎的腸外并發(fā)癥：主要有結節(jié)性紅斑（女性多于男性），壞疽性膿皮病、骶髂關節(jié)炎、周圍性關節(jié)炎、眼結膜炎、虹膜炎、腎結石、復發(fā)性口瘡、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等等。
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